多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响评价.docx

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多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响评价

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【摘要】：目的：分析多元化护理对精神分裂症患者自我管理行为、康复的影响。方法：用电脑随机编码法将70例精神分裂症患者分成对照组（n=35，常规护理干预）、观察组（n=35，多元化护理干预）。比较2组自我管理行为得分与康复得分。结果：护理后，观察组自我管理行为得分（84.56±2.32分）更高，康复得分（29.56±3.32分）更低（p值＜0.05）。结论：对精神分裂症患者进行多元化护理可以改善其自我管理行为，有助于康复。

【关键词】：精神分裂症；多元化护理；自我管理行为；康复

0引言

生活、工作压力大以及遗传等因素都会诱发精神分裂症，高发于中青年[1]，需长期服药控制住异常的精神症状，具备一定的自我管理能力是病情好转的指标之一，本文为了分析多元化护理对精神分裂症患者自我管理行为、康复的影响，选取患者共计70例，内容见正文部分。

1资料及方法

1.1资料

从本院医治的精神分裂症患者当中选出70例（2016.03.01日-2018.01.01日），将因其他原因造成的认知障碍以及合并心肝肾功能疾病的患者排除，采用电脑随机编码法分成35例/组。

观察组（男：女=20：15）--年龄大小：24-51（35.26±5.20）岁。

对照组（男：女=21：14）--年龄大小：23-50（35.15±5.11）岁。

2组精神分裂症病人的基础资料相比，p值＞0.05，符合对比要求。

1.2方法

【对照组】：常规护理干预。监督病人用药，注意病情变化，嘱咐疾病康复过程中需要注意的问题。

【观察组】：多元化护理干预。（1）心理教育。以病人的监护人作为对象，进行规范化的健康教育，包含精神分裂症在发病时会出现的异常行为以及控制方法、日常用药等，结合病人的实际心理情况采用移情易性、言语疏导等方法来改善情绪，每月进行一次；（2）认知行为指导。消除错误认知，将目前先进的治疗技术加以宣传，端正积极的治疗态度，配合康复训练计划的实施；（3）技能训练。涉及工作技能、社交技能、行为技能三项，结合病人意愿开展职业咨询项目，模拟常见的工作环境，安排劳动技能训练，每周两次，引导病人和正常人沟通交流，融入社会，结合自身喜好加入书法、绘画等兴趣班中，各技能每周训练时间至少达到15个小时。

1.3观察项目

参照“自我管理行为调查问卷”、“康复状态量表”[2]来评估2组患者护理前后的自我管理水平和康复质量，分别以高分、低分为优势。

1.4统计学处理

文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2结果

如表1所示，2组患者护理前的自我管理行为得分、康复得分都相差不大，p值＞0.05，护理后，观察组自我管理行为得分更高，康复得分更低，p值＜0.05。

表1：自我管理行为与康复情况（`x±s，分）

组名

时间

自我管理行为（分）

康复（分）

对照组

护理前

62.25±2.21

46.56±4.25

n=35

护理后

73.65±2.52

40.15±2.17

观察组

护理前

62.14±2.19

46.38±4.14

n=35

护理后

84.56±2.32

29.56±3.32

注：护理后2组对比结果，p＜0.05。

3讨论

精神分裂症以认知障碍、行为异常等为主要表现，多采取药物治疗，配合度较差的病人，会加用电抽搐辅助疗法，多年临床经验得出，药物干预后阳性症状改善明显，但是思维缺乏、情感淡漠等隐性症状仍然存在[3]，部分病人甚至出现抑郁自杀，后果不堪设想，需要采取有效措施促进精神、身体全面康复。

多元化护理实现了个性化护理需求，结合病人的精神状态、护理需求以及年龄、家庭情况等因素设定护理计划，涉及心理教育、认知行为指导以及技能训练三大主项，采取针对性的心理疏导，可以纠正错误的认知观，同时配合认知行为指导，提高疾病的认知度，积极参与工作、社交以及行为技能训练，提高综合能力，此外，积极融入社会还有助于阴性症状的改善，多元化护理强调护理措施的计划性与组织性，护理内容符合个性需求，并且可操作性强。

结果部分数据显示，观察组患者护理后的自我管理行为得分较对照组更高，康复得分低于对照组，p值小于0.05。

总之，精神分裂症近年有年轻化的发展趋势，可能和人们工作竞争力增加等因素有关，通过药物等多项辅助疗法消除阳性症状后，配合多元化护理干预促进自我管理行为的优化，早日恢复健康。

【参考文献】：

[1]李珏,李佳.多元化护理在精神分裂症126例自我管理中的应用分析[J].中国民康医学,2017,29(18):99-101.

[2]闫兰.多元化护理干预在青少年精神分裂症患者中的应用效果[J