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中西医结合治疗腰间盘突出症临床观察
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摘要:目的:分析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取取2016年1月-2017年12月100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规西医治疗方法;观察组则在对照组的基础上加入中医治疗方法。观察两组患者的临床疗效,随访1年观察两组患者的复发情况。结果:观察组在临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床疗效,同时能够降低复发率,值得在临床中推广使用。
关键词:中西医结合;腰椎间盘突出症;临床疗效
腰间盘突出症是一种常见的疾病,多发生于老年人群中,主要是由于腰间盘退行性病变并在外力作用下,导致椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出造成的周围神经压迫[1]。该病的主要表现为腰部疼痛、酸麻、下肢刺痛、无力等,临床中的治疗方法有很多,主要分为保守治疗与手术治疗,其中多数患者选择保守治疗[2]。西医中保守治疗主要是采取药物以及牵引等方法,但疗效不够理想。随着中医学在各种疾病中的广泛应用,发现中医疗法在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。因此,文章主要针对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效展开分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取取2016年1月-2017年12月100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。。观察组50例患者中有男性25例,女性25例;年龄为50~75岁,平均为(55.4±12.6)岁。对照组50例患者中有男性24例、女性26例;年龄为51~77岁,平均为(56.2±11.2)岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准:①符合《腰椎间盘突出症》中的诊断标准;②患者及家属对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准:合并严重骨质疏松、合并恶性肿瘤、巨大椎间盘突出、马尾神经压迫、肝肾功能异常以及精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学,具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医治疗方法,具体措施为:静脉滴注250mL20%甘露醇+10mg地塞米松注射液,1天2次,连续用药1周;在患者的症状缓解之后开展牵引治疗,牵引重量根据缓则的耐力进行调整,每天30min。
观察组则在对照组的基础上加入中医治疗方法,具体措施为:①针灸治疗:选取肾腧、命门、秩边、腰阳关以及环跳为主穴,根据患者的病情辩证取穴,单纯L3-4突出加入气海、伏兔;L4-5突出加入阳陵泉、悬钟以及大肠腧;L5-S1突出加入委中、殷们、膀胱腧以及承山穴。采用平补平泻的方法,1天1次,每次留针30min。10天为一疗程。②内服汤药:采用活血通络方进行治疗,主要配方为:白芍、木瓜、甘草各10g,血蝎、土鳖虫、没药各15g,独活、伸筋草、秦艽各20g,川牛膝、续断各30g。湿邪较重者可加苍术;寒邪较重者可加附子。加水煎服,1天1剂,分早晚两次服用,连续服用1周。?外敷中药(腰部),酒大黄,乳香,没药等,连续应用三日。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效,随访1年观察两组患者的复发情况。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定:显效:患者的腰部疼痛、酸麻症状完全消失,腰部活动不受影响;有效:患者的症状得到明显改善,腰部活动范围与治疗前相比≥50%;患者的临床症状无明显变化或加重。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用()表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比较采用X2值检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2两组患者的复发率
随访1年发现观察组与对照组的复发率为2.0%和10.0%,两组间的比较差异有统计学意义(X2值为4.563,P值为0.000)。
3.讨论
腰间盘突出症是临床中的常见疾病,患者常伴随腰痛和坐骨神经痛的表现,对其正常工作与生活造成了较大的影响。传统西医治疗主要是采用药物与牵引治疗,虽然具有一定的效果,但是仍有部分患者的症状未能得到改善。因此寻找更加高效、安全的治疗方案是临床研究的重要内容。
腰椎间盘突出症在中医中归属于“腰痛”、“痹症”的范畴,主要是由于肝肾阳亏、经脉阻络引起的腰痛[4]。因此临床中主要采用理气止痛、活血化瘀的治疗方案。针灸是中医学中常用的一种治疗方法,具有改善局部血液循环、缓解疼痛的效果,同时能够通过针刺效应来松解粘连的肌肉。本次研究中选用的汤药中,牛膝具有强筋健骨之效,能够缓解关节疼痛;伸筋草具有祛风散寒的功能,能够消除关节肿胀、疏通经络的效果;白芍具有活血止痛的效果;续断草具有补肾益气的功能,而甘草能够调和诸药,共同发挥药效。全方具有疏通经络、理气止痛、活血化瘀
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