急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意度的影响.docx

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急诊护理流程优化对急诊患者急救效果及护理满意度的影响

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摘要

目的：探讨急诊护理流程优化对急诊患者急救效果和护理满意度的影响作用。方法：选择2017年4月—2018年4月在我院急诊科收治的患者96例作为研究对象，根据患者入院时间将患者随机分为研究组和对照组。其中研究组50例应用急诊护理流程优化措施，对照组46例应用急诊科常规护理措施。结果：研究组抢救成功率、护理满意度方面则均高于对照组，差异有统计学意义p0.05。结论：急诊护理流程优化能够显著提高患者的急救效果，从而提高患者的抢救效果，降低患者的死亡率。

【关键词】急诊护理；流程优化；医患关系；急救效果；护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月—2018年4月在我院急诊科收治的患者96例作为本次研究的研究对象。根据患者入院时间，将患者随机分为研究组和对照组，其中研究组50例应用急诊护理流程优化措施，对照组46例。研究组男29例，女21例；年龄21—79岁，平均45.38±11.47岁；发病至急诊时间1—18，平均8.43±2.11h。17例创伤性休克，10例农药中毒，23例急性心肌梗死；对照组男26例，女20例；年龄20—75岁，平均45.51±10.68岁，发病至急诊时间1—24，平均9.62±3.50h；14例创伤性休克，11例农药中毒，21例急性心肌梗死。两组患者的一般资料比较，P0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组应用一般急诊科护理措施，护理人员主要配合医生进行抢救，包括开通静脉通路，遵照医嘱予以急救药物，监测患者各项体征等。研究组应用急诊护理流程优化措施开展护理工作，主要包括以下几个方面：①接诊时间的优化，院前急救接到急救电话后，立即出诊与患者家属电话联系，了解患者状况，抵达现场后进行院前抢救，做好途中监护运送至急诊科，提前通知抢救室做好急救准备工作。②开通绿色通道，急诊室优化接诊流程，先抢救后挂号、缴费，听到救护车鸣笛声后，急诊人员至门口接诊，急诊医师做好相关准备，初步诊断患者病情，对患者生命体征病情变化进行观察，并进行分诊治疗。③急救程序的优化：构建定时、定人、定位抢救模式。定时是指护理人员在短时间内做好院前急救检查工作，包括连接心电监护、血压检查、予以吸氧、开通静脉通道等操作。定人是指急救室组长和相关急救人员完成抢救工作，护士长、责任护士协助抢救。定位是指急诊人员分工的定位，急救室高年资护士对患者情况进行初步评估、判断，与医师交流确诊，站在头位负责患者呼吸系统支持及现场指挥，较低年资站在腰位负责循环系统支持，遵医嘱予以药物治疗，低年资护士负责物品准备、记录等，其他护理人员遵照医嘱监测血样，将血液标本送至检验室，检验单加盖绿色通道专用章，半小时内追踪检验结果。④沟通和护理文书的优化。抢救过程中，护理人员加强对患者家属的心理干预，向患者家属讲解患者情况，耐性解答患者家属提出的问题。根据急诊部门实际情况，结合相关规章制度，简化急诊护理文书，制作急救患者抢救记录、交班报告模板，实时记录急救过程

1.3观察指标

对两组分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率进行记录，并以问卷形式调查患者家属对护理工作的满意度，主要内容包括护理态度、业务水平、病情解释等内容，按百分制计分：满意90分，一般满意70—90分，较差70分。其中，满意度=（满意+一般满意）例数/总例数x100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0分析数据，计量资料以均数±标准差(x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，以p0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者分诊评估时间、心电监护时间等指标的比较

研究组对照组患者在分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间、治疗时间抢救成功率方面比较，差异有统计学意义0.05。见表1。

表1：两组患者分诊评估时间、心电监护时间等指标的比较（min，x±s）

组别

分诊评估时间

心电监护时间

静脉采血时间

静脉用药时间

治疗时间

抢救成功{n（%）}

研究组

0.73±0.22

4.32±1.09

3.21±1.12

4.18±1.37

65.83±5.24

50（100.00）

对照组

2.37±0.58

8.41±1.22

5.34±1.06

7.54±2.60

72.68±6.01

42（91.30）

tlx2值

18.60

17.53

9.55

8.01

5.96

4.54

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2两组患者家属对护理工作总满意度的比较

研究组患者家属对护理工作的总满意度高于对照