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综合性医院急诊抢救患者构成和分流的状况分析
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【摘要】目的：评价急诊抢救患者在综合性医院中的构成情况及分流情况。方法：本研究选取的样本病例为我院急诊收治的患者1000例，以2015.10-2017.1月为样本选取时段，对1000例患者的临床资料进行回顾性分析，统计其构成及分流情况。结果：抢救构成情况为：相比对于其他科室，急诊外科、急诊内科抢救率最高，比对差异P0.05；分流状况为：比例由高到低分别为直接住院患者、手术后住院患者、自动出院患者、抢救无效死亡患者，分流比例比对差异P0.05，统计学具有意义。结论：综合性医院急诊抢救主要科室为急诊外科、急诊内科，所有患者中所占比例最高者为直接住院患者。对急诊服务流程进行合理调整，实现医疗资源配置优化，提升急诊服务质量。
【关键词】综合性医院；急诊；抢救患者；分流；构成
在近些年来急诊患者人数呈现逐年上升的趋势，综合性医院急诊工作呈现高负荷的状态，因此，在医院管理中要对急诊工作保证运作正常是一个重要的环节，重新合理安排医疗资源，对急诊医疗服务流程进行持续改进，提升急诊救治成功率[1]。本研究主要评价综合性医院急诊抢救患者分流及构成情况，以此对其急诊工作进行有效改善，具体评价内容和结果作如下说明。
1临床资料与方法
1.1临床资料
本研究选取的样本病例为我院急诊收治的患者1000例，以2015.10-2017.1月为样本选取时段，对1000例患者的临床资料进行回顾性分析，包括739例男性患者，261例女性患者，年龄最高者为86岁，年龄最小者为45岁，中位年龄为（51.85±7.45）岁。
1.2方法
急诊科室主要包含神经内科、急诊外科、急诊内科、急诊耳鼻喉科、急诊妇产科，护理人员对急诊患者进行分诊，以患者病情及急诊严重度指数为依据对急救与否进行判断。采用急诊患者登记软件对急诊抢救患者分流及抢救情况进行录入，对1000例急诊抢救患者的情况进行回顾性分析，统计学分析就诊分流及抢救患者构成情况。
1.3统计学工具
本研究相关比对数据整理和处理工具均选取统计学软件SPSS17.0，n（%）为计数数据表现形式，实施卡方验证，统计学具有意义的标准为P0.05。
2结果
2.1急诊抢救患者构成状况
本研究选择我院急诊抢救患者1000例，对其构成状况进行统计，从统计表1显示，23.2%抢救患者为急诊外科患者，20.7%抢救患者为神经内科患者，20.0%抢救患者为急诊内科患者，12.8%抢救患者为急诊妇产科患者，所占比例前三位为急诊外科、神经内科、急诊内科，总体所占比例为63.9%，与其他科室相比，急诊外科、急诊内科、神经内科抢救患者所占比例均较高，比对差异均P0.05，统计学具有意义。
表1急诊抢救患者构成情况
科室构成
抢救例数
抢救比例
神经内科
207
20.7%
急诊外科
232
23.2%
急诊内科
200
20.0%
耳鼻喉科
117
11.7%
急诊妇产科
128
12.8%
其他
116
11.6%
2.2急诊抢救患者分流情况
本研究主要对神经内科、急诊外科及急诊内科分流状况进行观察，从下表2中可以看出，急诊外科、神经内科、神经内科中分流中直接住院比例所占比重最大，其次为手术后住院患者，死亡所占比例分别为1.00%、0.43%、0.97%，分流比例比对差异P0.05，统计学具有意义。
表2急诊抢救患者分流情况
科室构成
例数
手术后住院
直接住院
自动出院
死亡
急诊内科
200
77（38.50）
99（49.50）
22（11.00）
2（1.00）
急诊外科
232
95（40.95）
120（51.72）
16（6.90）
1（0.43）
神经内科
207
85（41.06）
112（54.11）
8（3.86）
2（0.97）
3讨论
急诊患者伴随社会人口老龄化进程的不断深入、交通意外等原因例数在不断增加，同时也明显提升了对急诊医疗的需求[2]。由于急诊患者呈现复杂的疾病类型，病情危重，同时有较快的变化速度，对众多科室均涉及，因此，对于急诊医护人员而言，也需要具有较高的专业素质和诊疗水平，并且急诊工作人员责任心和应变能力同样需要提升[3]。在综合性医院急诊中抢救患者科室构成及分流状况较为关键，要对2者之间的关系进行协调。本研究结果显示，急诊内科、急诊外科及神经内科为急诊抢救患者中所占比例最大的科室，有较强的工作强度，其中在急诊发病率中心脑血管疾病就、占有较大的比例。以临床需求为依据对急诊内科、急诊外科及神经内科资源进行优化配置，将科室工作效率提升，以此将患者抢救成功率提升[4-5]。在抢救患者分流中住院患者占有最大比例，应将病床数量进行合理增加，同时，要将急诊流出速度加
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