嗓音护理在支撑喉镜下声带息肉术后的临床应用.docx

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嗓音护理在支撑喉镜下声带息肉术后的临床应用

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[摘要]目的：探讨嗓音护理在声带息肉术后的临床应用及效果。方法：选取2015年1月~2016年10月在我院行手术治疗的60例声带息肉患者，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上实施系统的嗓音护理内容。结果：出院前使用嗓音障碍指数量表对二组患者进行评估，实验组在功能和情感方面的治疗效果明显高于对照组，两组比较差异显著(P＜0.05)。比较两组患者术后3个月嗓音恢复情况，实验组治愈率93.33%，对照组治愈率76.67%，差异有统计学意义(P0.05)。结论：嗓音护理对于支撑喉镜下声带息肉术后的患者嗓音恢复存在明显效果，不仅能改善患者症状，也具有一定的心理治疗意义，是术后辅助治疗声带息肉的有效手段。

关键词：嗓音护理、声带息肉、嗓音障碍指数量表声带息肉（Polypofvocalcord）是喉息肉的一种类型，其发病原因与用嗓过度、不良饮食习惯及咽部微生物群失调等相关，是耳鼻咽喉科常见的疾病[1-2]。本研究于2015年1月~2016年10月，对我院支撑喉镜下声带息肉术后的30例患者实施嗓音护理，取得较满意的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年10月在我院行支撑喉镜下声带息肉切除术的60例患者，随机分为实验组与对照组各30例进行研究。实验组男性16例，女性14例，年龄22~64岁，平均(42.00±3.25)岁，病程4~70个月，平均(25.40±6.34)个月。对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄23~65岁，平均(40.00±2.14)岁，病程3~70个月，平均(24.86±6.15)个月。两组患者的性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

对照组术后予以耳鼻咽喉头颈外科常规保护嗓音的护理，如声休、轻微用声、禁烟酒等，治疗上予以预防感染、雾化吸入2次/天*5天。实验组在常规护理基础上增加了嗓音护理干预的内容，具体嗓音护理内容包括：①心理护理：术前对患者术前宣教及心理安慰，使患者

邹卫珍，女，主管护师，通讯作者

认识到声带息肉是一种良性病变，需手术治疗，该手术技术成熟，手术风险小，术后恢复快，讨论术后可能存在的问题，并告知术后的注意事项再具体点。②绝对声休8天，避免任何发声禁止说话、唱歌、耳语声、嗡嗡声、嘀嗒声及清嗓，可用文字或其他方式交流。③声休后健康用声：无声咳嗽、轻微用声等。④嗓音发声训练：指导患者术后14天开始嗓音发声训练，如含水发声训练，即患者口含温盐水，仰头发出水泡声。喉肌松弛练习法，患者平视站立，打哈欠并叹出气息。

1.3疗效评价

60例患者于术后3个月后进行评价疗效，主要以纤维喉镜检查的结果为依据。①纤维喉镜检查：治愈：双侧声带黏膜光滑、无充血，声门闭合好；好转：双侧声带黏膜欠光滑、无充血，声门闭合稍差；无效：双侧声带充血，黏膜不光滑，声门闭合差。

出院前应用嗓音障碍指数量表对二组患者的嗓音恢复情况及自我评价情况进行分析对比。VHI评分表的计分标准：该量表从功能（function，F）、生理（physical，P）和情感（emotional，E）三个方面来评价嗓音异常对患者生活质量的影响，总评价称为T（total）。其中每个小项包括10个评价项目，患者以自评的方式对每个选项进行评分，相应的选项代表该项感受发生的频度：0代表从来没有，1代表很少有，2代表有时有，3代表经常有，4代表总是有。总分越高代表患者对自己发声障碍的主观感受越严重[3]。所有患者均在本研究组人员的指导下独立完成量表填写，并按照评分标准进行评分。

1.4统计方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2统计结果

2.1实验组与对照组3个月后治愈率进行比较

组别

总数治愈有效总愈率

实验组

对照组

P值

30

28

2

93.33%

30

21

3

76.67%

P0.05

通过对二组治愈率的情况进行比较，实验组治愈率高于对照组，两者存在统计学差异，表明嗓音护理对于声带息肉的治疗有益。

2.2实验组与对照组VHI评分进行比较

组别

T总得分F得分P得分E得分

实验组

对照组

P值

2.98±5.29

0.62±1.02

1.78±3.24

0.58±1.03

6.63±7.63

1.52±1.73

2.38±3.57

2.73±2.33

P＜0.05

P＜0.05

P＞0.05

P＜0.05

对二组VHI评分数据进行分析对比，其中功能、情感及总评价三个方面的差异明显，P＜0.05，存在统计学差异，