抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识（2024年版）解读.pptx

抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)解读;;作为重要的药源性疾病，药物性肝损伤不仅可影响原发疾病的治疗,导致原发疾病进展或住院时间延长,严重者可导致急性肝衰竭,需接受肝移植治疗,甚至死亡。我国普通人群中每年估算的DILI发生率至少为23.80/10万人。;风湿性疾病的疾病谱广泛、复杂,可累及全身各系统和器官,部分风湿病本身亦可因肝脏受累而导致肝损伤。且随着抗风湿病新药研发的快速进展,临床上用于治疗各种风湿性疾病的药物种类繁多,常用的一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等均有导致肝损伤的风险。因此临床中,抗风湿病药物性肝损伤的及时识别、建立诊断、预后预测、临床管理和风险防范面临巨大挑战。;本共识的临床问题是基于专家调研法收集,并通过临床间题重要性投票进行遴选,最终纳入17个核心临床问题。本共识制订遵循国内外权威学术组织制订共识的基本流程,采用英国牛津大学循证医学中心制订的证据分级和推荐标准(2011年版)进行证据评佶(表1)。;DILI分型和临床表型;DILI分型;DILI分型;DILI分型;DILI分型;临床表型;临床表型;临床表型;临床表型;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;风险因素;风险因素;风险因素;风险因素;风险因素;AR-DILI及疑似病例的;AR-DILI及疑似病例的;AR-DILI及疑似病例的;AR-DILI及疑似病例的;病史采集;病史采集;诊断急性DILI时的肝脏生化指标阈值;诊断急性DILI时的肝脏生化指标阈值;诊断原则;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;鑒别诊断;因果关系评估;因果关系评估;抗风湿病药物性肝提伤再激发;抗风湿病药物性肝损伤严重程度评估;抗风湿病药物性肝损伤严重程度评估;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;标准的诊断;急性DILI的预后和自然史;急性DILI可呈现不同的临床结局,包括:;急性DILI可呈现不同的临床结局,包括:;急性DILI可呈现不同的临床结局,包括:;急性DILI可呈现不同的临床结局,包括:;急性DILI可呈现不同的临床结局,包括:;AR-DILI的治疗;AR-DILI的治疗目标:;AR-DILI的治疗目标:;合理的药物治疗选择;合理的药物治疗选择;合理的药物???疗选择;合理的药物治疗选择;预防性使用肝损伤治疗药物和重启抗风湿病治疗;预防性使用肝损伤治疗药物和重启抗风湿病治疗;预防性使用肝损伤治疗药物和重启抗风湿病治疗;预防性使用肝损伤治疗药物和重启抗风湿病治疗;预防性使用肝损伤治疗药物和重启抗风湿病治疗;AR-DILI的预防和风险管理;AR-DILI的预防和风险管理;AR-DILI的预防和风险管理;AR-DILI的预防和风险管理;谢谢