ICU常用药物-课件.pptVIP

主要与多巴胺受体结合，产生多巴胺作用，对a和B有兴奋作用：能加强心肌收缩力和增加心输出量，使收缩压升高，对心率的增加不明显临床常用剂量为5-10ug/kg/min，则为B作用，心输出量增加、肾血流量增加、尿量增加如剂量大于10ug/kg/min，则由于a受体兴奋，盐酸多巴胺*PPT学习交流使外周及肾血管收缩，则使心脏后负荷增加，心率可增快或减慢，尿量反而减少常用于：各类休克、肾功不全致少尿、心衰治疗急性肾功能衰竭，可与利尿合剂合用治疗急性肾衰增加尿量盐酸多巴胺*PPT学习交流即间羟胺激动α受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压多与多巴胺合用可拉明*PPT学习交流主要兴奋心脏的B受体，增加心脏收缩力，直接产生作用。对外周血管的收缩力作用较弱，不增加肺血管阻力剂量：5-10ug/kg/min，有良好的增加心排量的作用，最大剂量40ug/kg/min多巴酚丁胺*PPT学习交流用于各种低血压、心力衰竭、少尿等低排综合征合理的量化治疗后病人的血压升高、心功能改善、尿量增加、四肢温暖多巴酚丁胺*PPT学习交流激动肾上腺素能α、B受体，增加心肌收缩力，调节全身血运用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血肾上腺素*PPT学习交流兴奋心脏：心肌收缩力增强，传导加速，心率加快，心排血量及心肌耗氧增加收缩血管：对小动脉及毛细血管作用强，对静脉及大动脉作用弱，升压的效果与使用剂量成正比扩张支气管：使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善通气肾上腺素*PPT学习交流临床用于：过敏性休克心脏骤停急救局部麻醉急性支气管哮喘、肾上腺素*PPT学习交流激动B受体，兴奋心脏抗休克、心脏骤停、提高心率异丙肾上腺素*PPT学习交流兴奋心脏：激动β受体使心肌收缩力增加、心率加快扩张冠状动脉，增加冠状血流扩张支气管作用比肾上腺素强临床用于：各种休克、心率减慢者、房室传导阻滞、严重哮喘异丙肾上腺素*PPT学习交流激动肾上腺素能α受体，收缩血管，从而提升血压用于：抢救休克、局部（消化道）止血局部：0.9％NS100ml＋8mg胃内注入去甲肾上腺素*PPT学习交流收缩血管、升高血压：对小动脉、小静脉及毛细血管有很强的收缩作用，可使收缩压及舒张压均升高，但可扩张冠状血管。兴奋心脏的作用比肾上腺素弱，且因血压升高反射地兴奋迷走神经而减慢心率。注意：禁止作皮下和肌肉注射（主要因有强大的去甲肾上腺素*PPT学习交流ICU常用药物药物补充ICU常用药物*PPT学习交流

血容量扩充剂

右旋糖酐40：输注速度先慢后快，有过敏的危险代血浆：如万汶、血定胺、贺斯复方电解质：转化糖电解质乳酸林格液*PPT学习交流激素类地塞米松、甲强龙、氢化可的松琥珀酸钠*PPT学习交流抗凝血及溶栓药肝素钠低分子肝素：要求腹部及脐周皮下注射用后监测全身有无出血倾向*PPT学习交流止血药凝血酶：用于消化道出血，用法：加入冰盐水中胃管注入血管加压素：止血的同时又有升压的作用立止血*PPT学习交流消化系统用药抗酸药和抗溃疡药：西米替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑胃肠解痉：阿托品、山莨菪碱保肝药：肝得建、阿托莫兰*PPT学习交流脱水利尿剂甘露醇：作用强，主要用于脑水肿严重，循环稳定病人脱水，要求15-30分输完速尿甘油果糖（作用较弱）*PPT学习交流其他常用药5％碳酸氢钠：纠正酸碱平衡钙、钾、钠：纠正电解质氨茶碱：扩血管和利尿作用，对于心率慢的病人更实用*PPT学习交流*PPT学习交流*PPT学习交流PPT学习交流ICU*PPT学习交流以静脉为主，多途径给药用药常需个体化使用药品种类多，发生药物相互作用的机会大病情严重，发生药物不良反应的机会大用药后监测难用药特点*PPT学习交流药物分类ICU常用药物*PPT学习交流临床常用药物1.抗心功能不全药物2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物5.抗休克活性药物4.降压类药物*PPT学习交流ICU常用药物抗心功能不全药物ICU常用药物*PPT学习交