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对老年高血压病人护理干预的观察
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【摘要】目的:探讨分析老年高血压患者护理干预的措施和疗效。方法:选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者,采用乱数表法随机分成2组。对照组140例行常规护理措施,根据患者情况指导患者用药,督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项;观察组140例行综合化护理干预措施,在常规用药基础上,发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册,并进行个性化的心理护理、运动护理和饮食护理。所有患者均随访3个月~1年,记录两组治疗前后血压水平和生活方式改变情况。结果:观察组随访3月后舒张压为(81.7±9.6),收缩压为(129.1±8.2),低于对照组(93.6±11.8)和(147.9±9.3),差异分别具有统计学意义(p0.05)。观察组在合理膳食、坚持运动、控制饮酒和吸烟、遵医嘱用药方面均优于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。结论:有效的护理措施能降低老年患者的血压水平,改善患者的生活方式,形成长期的良性循环。
【关键词】老年患者;高血压;护理干预;疗效
高血压在老年患者中发病率高,据统计,我国老年人高血压发病率高达11%~15%[1],严重影响老年人的生活质量。高血压病程长、缺少有效的控制方法,需要长期服药。我院此次对老年高血压患者的干预效果进行了分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者,均符合《中国高血压防治指南》[2]中高血压的诊断标准。其中男173例,女107例。年龄51~80岁,平均(65.2±11.4)岁,病程2~31年,平均(14.6±5.3)年。排除合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能损害及无法和医师有效沟通、配合治疗的患者。采用乱数表法随机分成2组,两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(p0.05)。
1.2护理干预方法
对照组140例行常规护理措施,根据患者情况指导患者用药,督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项。观察组140例行综合化护理干预措施。所有护理人员均接受专业培训。熟知高血压的症状、用药和药物副作用、并发症等,掌握心理护理要点。具体护理措施包括:(1)发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册,记录了高血压的主要症状、预防和简单的治疗措施,吸烟、饮酒、不良生活习惯对高血压产生的影响等;(2)运动干预:将患者进行分组。每组4~6人,互相督促每日进行慢走、快走、慢跑等运动,并每天填写记录表;(3)饮食护理:对患者的盐摄入量进行严格控制,每日摄入量控制在15g之内,不吃腌制食物,少吃油腻食物;(4)心理护理:以每组患者为一个单位配备一个特定护理人员,每月1次小组会议,对血压情况、症状和不良影响进行探讨分析和对策制定,树立患者心情,提高患者治疗依从性。
1.3统计学方法
数据采用SPSS13.0分析,计数资料以百分比表示,行检验,计数资料以(均数±标准差)表示,行t检验,p0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组血压对比
两组治疗前舒张压和收缩压差异统计学意义(p0.05),治疗随访3月后观察组舒张压、收缩压均显著降低,和对照组比差异具有统计学意义(p0.05),见表1。
表1两组血压对比(mmHg,x±s)
组别
舒张压
收缩压
治疗前
随访3月后
治疗前
随访3月后
观察组(n=140)
97.5±13.2
81.7±9.6
162.5±11.0
129.1±8.2
对照组(n=140)
98.1±13.5
93.6±11.8
163.7±10.4
147.9±9.3
T
0.243
8.843
0.344
12.135
P
1.000
0.000
1.000
0.000
2.2两组患者生活方式和行为方式对比
观察组在饮食、运动、用药方面均优于对照组,具体见表2。
表2随访3月后两组患者生活方式和行为方式比较(例,%)
组别
饮酒控制
坚持运动
合理膳食
戒烟
按医嘱服药
观察组(n=140)
69(49.29)
127(90.71)
121(86.43)
46(32.86)
130(92.86)
对照组(n=140)
34(24.29)
63(45.00)
85(60.71)
17(12.14)
88(62.86)
χ2
12.842
11.861
9.338
10.519
8.350
P
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
3讨论
目前尚无根治高血压的方法,通过服用降压药可以使约85%~90%患者血压控制在正常范围内[3],但是就长期来说,高血压的治疗和控制效果不佳,这和患者是否按时服药及采用健康的
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