对老年高血压病人护理干预的观察.docx

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对老年高血压病人护理干预的观察

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【摘要】目的：探讨分析老年高血压患者护理干预的措施和疗效。方法：选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者，采用乱数表法随机分成2组。对照组140例行常规护理措施，根据患者情况指导患者用药，督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项；观察组140例行综合化护理干预措施，在常规用药基础上，发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册，并进行个性化的心理护理、运动护理和饮食护理。所有患者均随访3个月~1年，记录两组治疗前后血压水平和生活方式改变情况。结果：观察组随访3月后舒张压为（81.7±9.6），收缩压为（129.1±8.2），低于对照组（93.6±11.8）和（147.9±9.3），差异分别具有统计学意义（p0.05）。观察组在合理膳食、坚持运动、控制饮酒和吸烟、遵医嘱用药方面均优于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。结论：有效的护理措施能降低老年患者的血压水平，改善患者的生活方式，形成长期的良性循环。

【关键词】老年患者；高血压；护理干预；疗效

高血压在老年患者中发病率高，据统计，我国老年人高血压发病率高达11%~15%[1]，严重影响老年人的生活质量。高血压病程长、缺少有效的控制方法，需要长期服药。我院此次对老年高血压患者的干预效果进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月1日至2015年11月30日我院治疗的280例高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》[2]中高血压的诊断标准。其中男173例，女107例。年龄51~80岁，平均(65.2±11.4)岁，病程2~31年，平均(14.6±5.3)年。排除合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能损害及无法和医师有效沟通、配合治疗的患者。采用乱数表法随机分成2组，两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（p0.05）。

1.2护理干预方法

对照组140例行常规护理措施，根据患者情况指导患者用药，督促患者进行适当运动、控制饮食及说明日常注意事项。观察组140例行综合化护理干预措施。所有护理人员均接受专业培训。熟知高血压的症状、用药和药物副作用、并发症等，掌握心理护理要点。具体护理措施包括：（1）发放我院自制《高血压预防和治疗基础知识》手册，记录了高血压的主要症状、预防和简单的治疗措施，吸烟、饮酒、不良生活习惯对高血压产生的影响等；（2）运动干预：将患者进行分组。每组4~6人，互相督促每日进行慢走、快走、慢跑等运动，并每天填写记录表；（3）饮食护理：对患者的盐摄入量进行严格控制，每日摄入量控制在15g之内，不吃腌制食物，少吃油腻食物；（4）心理护理：以每组患者为一个单位配备一个特定护理人员，每月1次小组会议，对血压情况、症状和不良影响进行探讨分析和对策制定，树立患者心情，提高患者治疗依从性。

1.3统计学方法

数据采用SPSS13.0分析，计数资料以百分比表示，行检验，计数资料以（均数±标准差）表示，行t检验，p0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组血压对比

两组治疗前舒张压和收缩压差异统计学意义（p0.05），治疗随访3月后观察组舒张压、收缩压均显著降低，和对照组比差异具有统计学意义（p0.05），见表1。

表1两组血压对比（mmHg，x±s）

组别

舒张压

收缩压

治疗前

随访3月后

治疗前

随访3月后

观察组(n=140)

97.5±13.2

81.7±9.6

162.5±11.0

129.1±8.2

对照组(n=140)

98.1±13.5

93.6±11.8

163.7±10.4

147.9±9.3

T

0.243

8.843

0.344

12.135

P

1.000

0.000

1.000

0.000

2.2两组患者生活方式和行为方式对比

观察组在饮食、运动、用药方面均优于对照组，具体见表2。

表2随访3月后两组患者生活方式和行为方式比较（例，%）

组别

饮酒控制

坚持运动

合理膳食

戒烟

按医嘱服药

观察组(n=140)

69（49.29）

127（90.71）

121（86.43）

46（32.86）

130（92.86）

对照组(n=140)

34（24.29）

63（45.00）

85（60.71）

17（12.14）

88（62.86）

χ2

12.842

11.861

9.338

10.519

8.350

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

目前尚无根治高血压的方法，通过服用降压药可以使约85%~90%患者血压控制在正常范围内[3]，但是就长期来说，高血压的治疗和控制效果不佳，这和患者是否按时服药及采用健康的