分析肝胆外科手术室护理的危险因素及对策.docx

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分析肝胆外科手术室护理的危险因素及对策

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摘要：目的分析识别在肝胆外科手术室护理中存在的危险因素，并结合危险因素采取相应的控制措施。方法分析研究采用了随机选择的方式，共收集我院在2017年6月至2018年6月间180台肝胆外科的手术资料，分析手术护理中存在的危险因素，并结合分析结果采取了控制措施。结果研究结果表明，肝胆外科手术涉及到多种危险因素，包括锐器伤、环境性损伤、化学性创伤和其它损伤。此外，医护人员的心理情况也会产生一定的影响。我院结合危险因素特点，制订了防范措施，有效控制了不良后果的发生。结论肝胆外科手术室护理存在多种危险因素，在护理中要引起注意，要提前采取预防措施。

关键词：肝胆外科；手术护理；危险因素；对策

外科手术存在一定的危险因素，其中肝胆外科手术具有一定的特殊性，手术操作难度大、手术持续时间长，所以手术室护理需要有较高的标准。针对手术期间存在的危险因素，提前采取预防措施，有利于提升治疗效果。本次研究结合肝胆外科手术室护理的特点，分析了存在的危险因素，并分析结果制定相应防范措施，内容如下：

1.资料与方法

1.1资料情况

分析研究采用了随机选择的方式，共收集我院在2017年6月至2018年6月间180台肝胆外科的手术资料。手术类型包括40例肝移植手术，67例胆管癌根治手术，73例肝切除手术。完成的180台肝胆外科手术，涉及到的护理人员总计有534人次。

1.2方法

在分析研究中，全面收集了180台肝胆外科手术室的护理资料，结合护理情况识别存在的护理危险因素，并依据属性进行了分类，针对分析结果采取相应的防范措施，并评估措施的效果。

1.3数据分析

统计数据借助专业统计软件SPSS22.3进行分析。计量数据采用（±s）体现，组间的数据比较通过t来实施检验；计算结果采用率(%)来表示，组间的数据比较存在差异，P0.05表明数据具有统计学意义。

2.结果

2.1手术护理存在的危险因素

对180台肝胆外科手术室护理的资料进行了分析，研究存在的危险因素，对危险因素进行了分类并统计了数量，发现肝胆外科手术最易发生的是锐器伤，其次是环境性创伤，数据存在的差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2护理人员本身存在的危险因素

肝胆外科手术的难度较大，所以护理人员本身也存在一定的危险因素，主要来自于护理人员的心理压力以及体能情况。此次调查研究发现，涉及到的534人次护理人员有121次存在心理压力，比例为22.5%，体能负荷涉及71次，比例为13.2%。数据对比结果存在的差异，表明具有统计学意义，P0.05。

3.讨论

3.1危险因素的对策措施

3.1.1锐器伤

手术操作中涉及到大量的器械，所以易发生锐器伤，针对手术操作要注意忙而不乱，操作中针对锐器伤要有主动防护意识。护理人员要掌握必要的锐器伤防护知识，器械的使用和放置要规范，人员之间要注意配合，以此来控制创伤的发生率，实现主动防护的目的。本次研究锐器伤采取了主动控制措施，规范了手术中的操作和器械的管理。

3.1.2环境性创伤

从统计数据结果可以看出，环境性创伤主要包括噪音、麻醉废气等，手术室医护人员长期工作于不良环境中，易引发损伤。针对环境性创伤，要注意控制手术的噪音，另外还要注意加强管理，降低麻醉废气的外排量。还要采取措施降低护理人员在不良环境下的持续工作时间。本次调查结果表明，护理人员发生环境性损伤总计有17人次，通过缩短创伤性环境下的工作时间，症状得到明显缓解。

3.1.3化学性创伤

手术室护理中存在的危险因素主要来自于化学性创伤，消毒液的使用和抗肿瘤药物的应用是产生化学性创伤的主要来源。化学性创伤的发生主要是由于在护理操作中吸入了过量的麻醉药物或接触到渗漏的消毒液，对于化学性物质所引发的损伤，要采取有针对性的防护措施：针对麻醉药物的使用要加强管理，设备要加强管理，防止发生泄露，护理人员要有防护意识。针对由于消毒液引发的化学性创伤，需要注意保管和使用，注意控制挥发到空气中。手术的空气要保持流通过，还要注意保证空气净化设备的使用效果。本次调查结果表明，27例人次由于化学性创伤的影响导致呼吸道、皮肤发生损伤，经过治疗并远离创伤源，人员的症状缓解。

3.1.4其它方面

手术室护理中还存在其它方面的影响因素，比如患者分泌物发生感染，电离辐射引发损伤等，针对不同的损伤要采取主动防护措施。控制危险因素的主要措施是加强预防，控制损伤源头的扩散，发现感染或损伤要及时治疗。

3.1.5护理人员本身危险因素的控制

由于肝胆外科护理人员的工作强度较大，心理需要承受较大的压力，所以针对护理人员要采取必要的心理疏导措施，通过合理排班和人员的合理安排降低其