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自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响
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摘要：目的：探讨安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响。方法：选择2014年4至2015年4月首次住院76例神经内科脑卒中老年患者为对照组，在常规治疗的同时接受常规护理干预；选择2015年4月至2016年4月首次住院的106例脑卒中老年患者为观察组。在常规治疗同时，行基于自护理论的安全健康教育护理干预措施。比较两组患者住院期间对安全知识掌握程度、住院天数、发生安全隐患的几率及对科室护理工作的满意度。结果：观察组对安全知识的掌握程度、住院天数、对科室的满意度明显高于对照组(P＜0.05)，观察组发生安全隐患的几率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：对神经内科脑卒中老年患者与家属强化安全健康教育，可同时加强患者及家属对疾病的认识，提高家属的照料水平及配合程度，加快病情恢复，减少安全隐患和医患纠纷的发生，缩短患者住院天数，提高患者对医院的满意度。
关键词：护理干预；安全教育；脑卒中；满意度
脑卒中引起的致残率，给患者个人及其家庭和社会带来了很大的压力，特别是患者在发生的躯体障碍的同时，通常会伴随着精神障碍，在家庭和医院中极易发生安全事件。科学、合理的护理干预措施对脑卒中老年患者的护理安全管理具有重要的作用[1]。本研究以我院收治的112例脑卒中老年患者为研究对象，探讨了安全教育应用于脑卒中老年患者中，对其护理安全管理的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
收集自2014年4月至2016年4月我院神经内科收治的182例脑卒中患者进行护理干预，以2014年4月至2015年4月的76例患者为对照组，以2015年4月至2016年4月的106例患者为观察组。观察组中，男52例，女54例；年龄60~89岁，平均年龄(68±9)岁；文化水平初中及以下18例，中专及高中文化26例，大专及本科文化62例。对照组中，男36例，女40例；年龄60~90岁，平均年龄(69±11)岁；文化水平初中及以下13例，中专及高中文化20例，大专以上文化43例。2组患者在性别、年龄和文化程度方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预。观察组患者采用基于自护理论的安全健康教育护理干预，护理方法如下：①保持病房地面干燥，为患者创造一个安全的病房。设立安全护栏和扶手，所有的洗漱间放置防滑垫，在拖地后应立即设立警示标识。对患者及其家属进行健康教育，让患者对安全措施的使用方法和目的有一个清楚的了解。②给予患者及其家属相关的脑卒中知识培训，协助患者及其家属执行个体化的自我护理方案，帮助患者进行肢体语言的使用和沟通、日常生活中自我智力训练、自我躯体锻炼，同时强调自我护理的坚持的重要性。③为存在意识障碍的患者实施针对性的护理，防比患者发生舌咬伤[2]。对脑卒中患者的鼻饲过程中，应严格按照流程进行操作。对患者以及其家属进行健康管理。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
2组患者的知识掌握情况的比较：使用科室自行设计的安全知识以及脑卒中相关知识问卷对2组患者的知识掌握情况进行调查，发现观察组的知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。如下表：
问卷得分
入院时
出院前
对照组（n=76）
观察组（n=106）
对照组（n=76）
观察组（n=106）
＞80分
1
1
5
47
60~80分
33
46
45
49
＞60分
42
59
26
10
2组患者的住院情况比较：对2组患者的住院情况进行调查，发现观察组的住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对2组患者的安全事件发生例数进行比较，发现观察组的安全隐患发生例数明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见下表：
组别
住院天数(d)
发生安全隐患[n(%)]
观察组
12.3±3.1
4（3.8）
对照组
16.7±4.9
13（17.1）
2组患者满意度情况的比较：在本次研究中使用科室自我设计的满意度调查量表进行满意度的调查，观察组满意度为88.7%，对照组满意度为61.8%，2组的差异有统计学意义(P＜0.05)；发生投诉事件的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。见下表：
组别
满意度
就分例数
观察组（n=106）
88.7%
3
对照组（n=76）
61.8%
15
3讨论
随着人们生活水平的改善和快节奏生活的压力不断增大，由高血压等引起的脑卒中的发生率也在不断的升高。随着医疗水平的提高，其致死率在不断下降，但是其致残率严重威胁着人民群众
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