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PICC标准化操作流程

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目录

PICC置管前准备

PICC置管操作流程

PICC置管后护理

PICC置管并发症预防与处理

PICC标准化操作培训与考核

PICC置管前准备

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01

了解患者的病情、治疗情况以及血管状况，判断是否适合置管。

评估患者病情

确保患者或家属了解置管的目的、风险和注意事项，并签署知情同意书。

评估患者认知情况

根据患者的病情和血管状况，选择适合的置管位置和血管。

根据患者的身高、臂长和导管型号等因素，计算所需的导管长度。

确定置管长度

选择合适的血管

01

02

检查并确保所有物品在有效期内，确保使用的安全性。

准备PICC导管、连接器、无菌手套、消毒液、无菌纱布等所需物品。

PICC置管操作流程

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02

从穿刺点中心向四周消毒，直径不小于15cm，注意避开穿刺点。

消毒范围

使用碘伏或酒精进行消毒，消毒后等待皮肤干燥。

消毒方法

避免消毒液接触眼睛、口腔和鼻腔，以免引起不适。

消毒注意事项

保持操作区域的清洁和无菌，减少感染的风险。

铺巾目的

铺巾方法

铺巾注意事项

将无菌治疗巾铺在患者的穿刺部位上方，确保治疗巾的四个角均下垂超过换药盘边缘。

确保无菌治疗巾不被污染，铺巾后不能再触碰治疗巾。

03

02

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根据患者的具体情况选择合适的导管型号和置管技术，按照操作规范进行置管。

置管方法

确保导管放置的位置正确，避免导管打折、扭曲或滑脱。

置管注意事项

检查导管是否通畅，有无渗漏或异常情况。

置管后检查

PICC置管后护理

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03

在置管后，应定期进行导管检查，以确保其位置、通畅性和完整性。检查的频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

定期检查

通过抽吸和推注生理盐水来测试导管的通畅性。如果发现导管堵塞，应及时采取措施进行疏通。

导管通畅性测试

通过X线检查或超声检查来确定导管的位置，以确保其正确插入到预期的血管中。

导管位置确认

定期清洁导管及其周围皮肤，以减少感染的风险。使用温和的肥皂和水进行清洁，然后用无菌纱布擦干。

保持清洁

定期更换敷料，以保持导管插入部位的干燥和清洁。敷料应选择透气性好、无菌的材质。

更换敷料

在每次使用导管之前，应使用生理盐水进行冲管，以确保导管的通畅。在每次使用后，应进行封管，以防止血液回流和堵塞。

冲管与封管

出血或渗血

如果发现导管插入部位出血或渗血，应及时采取措施进行止血。可以采取压迫止血、冰敷等方法。

PICC置管并发症预防与处理

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04

血栓形成是PICC置管后较为严重的并发症，可导致肢体肿胀、疼痛、功能障碍等症状，严重时可危及生命。

总结词

血栓形成与导管材料、置管时间、患者自身因素等有关。预防血栓形成的关键在于定期进行血管超声检查，及时发现和处理血管内异常情况。一旦发生血栓形成，应立即停止置管，遵医嘱进行抗凝、溶栓等治疗，必要时进行手术取栓。

详细描述

总结词

除静脉炎和血栓形成外，PICC置管还可能引起其他并发症，如导管断裂、导管移位、感染等。

详细描述

导管断裂多与导管材料有关，发生后需立即取出断裂的导管部分；导管移位多与患者体位改变或剧烈运动有关，发现移位后应及时调整；感染多与无菌操作不严格、护理不当有关，发生感染后应遵医嘱进行抗感染治疗，同时加强局部护理。

PICC标准化操作培训与考核

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介绍PICC标准化操作的基本概念、适应症、禁忌症、操作流程及注意事项等。

理论培训

通过模拟操作、案例分析等方式，使学员熟练掌握PICC置管、维护及并发症处理等技能。

实操培训

采用集中授课、分组练习、模拟操作等多种形式，确保学员全面掌握PICC标准化操作技能。

培训方法

理论考核

通过闭卷考试或在线测试等方式，评估学员对PICC标准化操作理论知识的掌握程度。

实操考核

观察学员在模拟操作中的表现，评估其置管技术、维护流程及处理并发症的能力。

考核方式

采用笔试、实操演示、案例分析等多种形式，确保全面、客观地评估学员的实际操作水平。

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