综合护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响.docx

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综合护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响

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【摘要】目的：分析综合护理干预对癫痫患者应对方式及服药依从性的影响。方法：选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例癫痫患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患者的应对方式及服药的依从性。结果：实验组患者服药依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察患者积极应对维度评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：采用综合护理干预癫痫患者，对患者疾病的治疗有着促进作用，值得推广应用。

关键词：癫痫患者；综合护理；服药依从性；应对方式

神经异常放电导致脑功能紊乱综合症，称为癫痫[1]。现阶段，在主要从五个方面去治疗癫痫疾病，具体内容包括：一般处理、预防发作、控制发作、病因治疗和外科治疗，其中控制发作是治疗的关键环节[2]。其中使用药物是控制癫痫疾病发作次数的重要手段，患者的服药依从性关系到患者的恢复情况和生活质量。本次研究发现，综合护理干预可以有效提升患者的用药依从性，提升积极应对维度，现有如下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例癫痫患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，对照组男性12例，女性13例，年龄20-60岁，平均年龄（42.36+12.36）岁，实验组男性11例，女性14例，年龄25-65岁，平均年龄（45.35+15.63）岁。

纳入标准：两组患者均符合癫痫诊断标准。

排除标准：（1）精神障碍，意识不清患者；（2）肝肾功能严重障碍患者；（3）认知度缺陷患者。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，具体内容包括：叮嘱患者用药、定期复查、康复锻炼、癫痫相关健康知识普及等。

实验组：实验组进行常规护理的前提下进行综合护理干预，具体内容如下：（1）指导用药：及时的患者沟通，反复强调用药的必要性和重要性，并监督患者按时服药。（2）心理干预：多次和患者交流、沟通，了解患者的心理问题，并及时对负面情绪进行疏导，鼓励患者积极的接受治疗，提升患者治疗疾病的主观能动性。多和患者家属进行沟通，并配合治疗，减轻患者的心理负担。（3）出院随访：在院治疗期间，建立起患者的个人档案，制定治疗方案，跟患者和患者家属积极的配合，及时的了解患者的病情和恢复程度，通过电话随访，按时提醒患者复诊。（4）认知干预：通过面对面和患者沟通，对癫痫疾病知识进行讲解，给患者讲解治疗的重要性，提升患者的用药依从性。

1.3判定标准

消极应对和积极应对两个维度组成的问卷评估，每个项目0-3分，一共20个项目，其中一个分数维度越高，患者的采纳率也越高，具体内容有：患者是否按时服用药物、是否按照医生的嘱托服药、完全依从服药和不完全依从服药。部分依从例数和完全依从例数之和等于总依从例数，分析其问卷的可信度，其信度为0.768。

1.4统计学处理

计数的资料数据用(%)率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用χ2检验不良反应发生率，P0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。

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结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组患者的积极应对维度分数高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1.

表1.比较两组患者应对方式（+s）

组别

n

积极应对

消极应对

实验组

25

32.39+4.32

10.23+3.24

对照组

25

26.32+3.22

7.23+3.99

t

5.124

3.654

p

0.05

0.05

观察组患者的治疗依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。详见表2.

表2.比较两组患者的并发症发生率（％）

组别

n

完全依从

部分依从

完全不依从

总依从率

实验组

25

12

10

3

88.0

对照组

25

5

12

8

68.0

X2

4.156

p

0.05

3讨论

脑血管疾病之一就是癫痫，具有高发病率的临床特点[3]。目前，治疗不仅仅是要控制患者发病的次数，还要提升患者的生活质量。大部分患者因为缺乏专业人员的护理，服药依从性差给患者的身心带来痛苦，导致患者失去了治疗的信心[4]。经过研究表明，给患者多次讲解治疗的好处，强化癫痫安全教育，能够有效提升患者的治疗信心[5]。所以，综合护理干预对提升患者的服用依从性有着积极的意义。

本次实验通过对患者实施综合护理干预，观察组患者的积极应对维度分数高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。因为癫痫需要长期应用药物治疗，给患者带来了沉重的经济负担，癫痫