中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用分析.docx

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中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用分析

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[摘要]目的探讨中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用效果。方法选取2014年10月至2016年10月我院收治的老年肺癌手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行中西医结合护理，比较两组护理效果。结果观察组心率、收缩压均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用效果显著，可有效控制患者术后心率、血压，减轻患者焦虑和抑郁。

[关键词]中西医结合护理；老年肺癌；围手术期

肺癌是一种恶性肿瘤，具有发病率高、致死率高等特点，发病部位主要为支气管黏膜上皮，患者会出现胸闷、哮喘、刺激性干咳、气促等症状，常选用外科手术方法治疗肺癌[1]。肺癌的高危因素包括吸烟、职业和环境接触、肺部慢性感染和内在因素家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低等。为探讨探讨中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用效果，本文选取60例老年肺癌手术患者给予常规护理和中西医结合护理，对比其效果。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2016年10月我院收治的老年肺癌手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄60-79岁，平均年龄（67.2±5.4）岁。观察组男19例，女11例；年龄62-81岁，平均年龄（68.1±5.6）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组行常规护理，主要为常规健康宣传、用药和饮食护理。观察组行中西医结合护理：（1）心理护理。患者随着手术临近会产生心理应激反应，担心手术的安全性和预后效果，对手术产生严重影响。医护人员积极主动与患者及其家属进行沟通，倾听患者诉求、解答患者疑惑，了解患者生活状况，评估患者家庭支持水平，缓解患者内心害怕和顾虑。（2）饮食护理。医护人员针对患者病情制定个性化饮食护理，如针对气阴两虚行患者，建议多吃山药粥、薏仁粥等，多吃新鲜水果、蔬菜和豆制品，叮嘱其戒烟戒酒。（3）呼吸道护理。医护人员运用图片、视频等方式耐心向患者讲解疾病知识，传授有效咳嗽的正确方法。若患者有自我排痰困难，需及时进行吸痰处理。（4）咯血护理。医护人员全面监测患者血压和脉搏，将急救物品放置病床床头。（5）体温护理。针对气虚发热患者，叮嘱其卧床静养。针对壮热患者，给予酒精、冰块等降温处理。

1.3观察指标（1）对比术后心率、血压控制情况，血压主要包括收缩压和舒张压。（2）对比两组焦虑和抑郁评分，分数越低则焦虑和抑郁程度越低。

1.4统计学方法采用SPSS18.0进行分析，两组血压、心率控制情况和两组焦虑、抑郁评分用(`χ±S)表示，t检验，计数资料用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后心率、血压控制情况对比观察组心率、收缩压均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者术后心率、血压控制情况(`χ±S)

组别

心率（次/分）

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

对照组（n=30）

89.50±6.27

125±5.54

80.31±4.58

观察组（n=30）

80.39±5.71*

117±6.34*

79.67±3.72

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2护理前后焦虑和抑郁评分对比观察组护理后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者护理前后焦虑和抑郁评分(`χ±S，分)

组别

焦虑评分

抑郁评分

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组（n=30）

74.4±2.4

52.5±3.6

66.2±3.2

48.8±5.0

观察组（n=30）

74.3±2.5

37.3±3.7*

65.9±3.6

25.5±5.2*

注：与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

肺癌的发生部位在支气管黏膜上皮，近年来发病率逐渐上升，已经成为危害人类生命健康的一大疾病。肺癌早期多无症状，多数患者在就诊时已经是肺癌晚期，转移瘤、原发瘤或肿瘤伴随症状均是病人首诊症状。肺癌的治疗主要包括放射治疗、外科治疗、免疫疗法和化学疗法。外科治疗是治疗肺癌的首选方法，根治性切除是目前患者可能活动治愈的治疗手段

[2]。然而大部分肺癌患者通常存在焦虑、抑郁、烦躁的负面情绪，对治疗失去信心，导致疗效欠佳。临床认为在治疗基础上给予适当有效的护理措施，可提高患者治疗依从性[3]。

在本研究中，观察组心率、收缩压均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明中西医结合护理可有效控制患者血压、