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门诊药房药品发放差错原因分析及防范对策
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?【摘要】目的?探讨门诊药房药品发放差错事件发生的原因,提出预防措施。方法?对我院2014年1月2017年3月的门诊药房药品分发不良事件进行分析,探讨其发生原因,防止医疗安全隐患的发生;结果?药剂人员主观因素是发生不良事件的主要原因。结论?为了保证患者可安全、合理用药,必须要提高药剂人员安全意识,规范操作流程,合理规避药房药品分发不良差错发生。因此,分析门诊药品分发不良差错事故的原因,并提出相应的预防对策,保证门诊药房药品分发的准确性和科学性,可有效的降低门诊药房药品分发差错的发生。【关键词】门诊药房药品分发不良事件;原因分析;防范对策
药房是保证患者和大众用药安全的重要环节,药房及其药剂人员在保证药品供应、确保药品质量方面应该发挥重要作用[1]。门诊药房分发工作的好坏,决定了患者用药的安全性以及合理性,直接关系到患者的生命安全。虽然,医院的管理者一直在强调该项工作的重要性,经过不断的努力,门诊药房调剂工作中的差错事件在不断减少,但是,差错事件时有发生。现笔者对门诊药房在2014年1月2017年3月调剂差错的发生原因进行分析,并提出相应的预防对策,确保患者用药的安全,现报告如下。
1资料及方法????1.1一般资料选择医院门诊药房在2014年1月2017年3月发生的药品分发不良事件143例,其中,医生处方错误26例,药品品种的差错28例,药品规格不同发放错误15例,数量差错14例,剂量、剂型差错13例,药品外包装相似的差错14例,错发8例,变质、不合格的药品发给病人2例,审方不严导致发药差错12例,发药时间未交代清楚12例。????1.2差错原因分析?
1.2.1?处方错误多为医生的原因导致,主要有以下几方面问题:⑴医师未完全熟悉和掌握药物具体作用及实际意义,导致与诊断不符;⑵医师存在错误书写或者笔误,如药物的名称、浓度、剂量、剂型、用量、给药途径、给药次数错误;⑶医生不熟悉药物不同商品名,或同类药物存在不同品种出现重复用药事件;⑷医师不熟悉用药政策,使用药剂量超过标准等;⑸医师未熟悉和了解药品的不良反应、注意事项等。
????1.2.2发放错误:⑴工作责任心问题,在工作时间接听电话、聊天等,药品保管人员没有认真检查造成库存药物超过有效期,粗心大意分发过期或霉变的药物差错;⑵没有认真履行对患者进行用药指导职责,没对剂型、保质期、用法和用量、药物的相互作用进行告知等,尤其是老年人及儿童特殊人群的用药告知;⑶工作不细心,将?标签或外包装相似的药品发错,或者将药名相似的药物发放错误;⑷病人较多,忙中出错。如多名患者同时等待取药,造成错发、多发或者漏发等情况。???1.2.3药品规格不同发放错误:目前,由于药品购进有不同的厂家,有进口、国产的药品,同一种药物出现不同的厂家生的不同的规格,剂量、剂型的药品,也是导致发放错误的原因之一。???1.2.4审方不严导致发药差错??医生处方存在用法、用量不对,药师审核不认真,未能把好关而发生错误。???????
1.2.5药房工作人员素质的影响相关人员平时不注重学习,药学知识、信息落后,业务水平偏低也是门诊药品差错事件发生的原因之一。2防范对策
2.1加强药房制度管理药房作为直接面对患者的医疗服务窗口,承担着药品安全及发放正确药品的重要职责,同时也是药剂师与患者沟通的重要医疗渠道。所以我们应从医院药房管理实际出发,结合药房实际,制定适合医院具体工作的制度及规范服务实施细则。建立健全监督机制,分发药品应做到三查七对,并确保有人复核,对药品标签、包装、用量、剂量等做到准确、肯定,注意查看辅助标志,如摇匀、外用、注射等。制定差错防范管理制度,并认真加以落实,做到人人知道防范,人人学会防范,保证正常秩序,提高服务质量,防止药房差错发生。
2.2.加强人员管理人员管理是药房管理的核心,也是确保药房质量管理的关键.首先要注重提升相关人员的职业素质与技能,其次是加强责任意识与管理意识的建设.在工作中,要加强相关人员工作责任心,严格执行配方制度,调剂室药师调配处方时一定要做到四查十对,认真阅读处方内容,全面了解处方要求,做到准确无误地做好调配工作,避免差错事故的发生,提升管理质量与效率。
2.3培训学习加强医师和药学人员的业务能力培训,为了防范上述差错事件的发生,根据发生的原因,从源头抓起,医院采取多种方式,对医、药剂人员进行药学知识培训,学习现代药学及相关专业的新理论、新知识,促进药学人员知识的更新,使其掌握药物的药理作用、治疗作用、不良反应、配伍禁忌等;熟悉医院新进药物名称、浓度、剂量、剂型、用量、给药途径等,同时指导医生合理
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