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急诊58例癔病患者的护理体会要点构架
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【摘要】目的:探讨对急诊癔病患者实施中西医结合护理的效果。方法:选取急诊科收治的癔病患者58例,时间在2017年10月至2018年10月期间,分组方式为随机数字表法,对照组(n=29)给予常规护理,观察组(n=29)在对照组的基础上实施中西医结合护理,分析护理前后心理状态以及其对疾病的认知程度。结果:观察组心理状态相对于对照组较低,对疾病的认知程度相对于对照组较高,P<0.05。结论:对急诊癔病患者实施中西医结合护理效果较好,可有效改善心理状态,提高其对疾病的认知。
关键词:急诊;癔病;护理干预
癔症纯属心理疾病,又称为歇斯底里,是神经功能症的常见病,具有夸大性以及发作性特点,患者会出现植物神经功能紊乱以及感觉运动障碍等症状,主要是不良暗示或者心理刺激而引起,多数患者起病较为突然且病情较为严重,甚至会出现短暂性心理异常,对患者的生活质量有严重影响,所以及时有效地护理干预至关重要[1]。本次研究对急诊癔病患者实施中西医结合护理,总结如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年10月至2018年10月期间急诊科收治的癔病患者58例进行分组,观察组29例患者中11例男性,18例女性;年龄最小17岁,最大76岁,平均年龄(46.5±6.5)岁。对照组29例患者中12例男性,17例女性;年龄最小18岁,最大77岁,平均年龄(47.5±6.5)岁。两组患者各项资料均在研究标准内(P>0.05)。纳入标准:(1)均存在呕吐、抽搐、肢体麻木以及呼吸急促等症状;(2)均无器质性疾病。排除标准:(1)合并其他功能性疾病者;(2)存在肝肾功能障碍者;(3)对治疗药物过敏者;(4)处于妊娠期以及哺乳期妇女。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理
1.2.1.1入院安置
由于癔病患者起病较急且情感反应较为强烈,为保证治疗环境与就诊顺序,护理人员在接诊时要保持冷静,尽量减少环境因素对患者造成的不良影响,让患者入住单间病房,减少探视,避免不良暗示增强患者的症状。
1.2.1.2心理护理
患者心理活动较为复杂,会出现恐惧不安现象,护理人员要以和蔼的态度向其讲解疾病的相关知识,给予其足够的安全感,进而减轻心理压力。
1.2.2观察组在对照组的基础上实施中西医结合护理
1.2.2.1急救干预
对于过度躁动或者兴奋的患者要为其注射镇定剂,为避免出现自伤行为或者或毁物行为,需要给予保护性措施,根据实际情况按压患者人中,并为其包扎伤口,给予吸氧治疗,并为其建立静脉通道,期间密切监测患者的生命体征。
1.2.2.2通气护理
对于呼吸困难者在发病时极易出现呼吸性碱中毒现象,进而出现心悸、肢体麻木、大汗以及面色苍白等症状,可让其放松全身并用鼻呼吸。在呼吸的过程中可通过数数转移注意力,缓解紧张情绪。
1.2.2.3健康教育
了解患者的兴趣爱好并让其表达自己的内心感受,给予其一定安慰,构建良好的护患关系,根据患者的性格特征以及受教育程度对其实施针对性健康教育,引导患者了解自身疾病并向其分析出现相关症状的原因,给予一定鼓励,帮助其改善人际关系,改正性格缺陷,通过自我调节减轻病情[2]。
1.2.2.4针刺护理
对于其他护理以及药物治疗不理想的患者需要给予针刺护理,要严格执行无菌操作,针刺时要避开肿瘤、皮肤瘢痕以及溃疡部位,注意观察患者的身体状态,留针时间在10~20min左右。出针时用一只手拿无菌棉球按住周围皮肤,然后另一只手轻微捻针,待其缓慢退至皮下之后迅速拔出。
1.2.2.5穴位按摩
选取神门穴、合谷穴以及内关穴采用拇指垂直用力按压,力度以患者可忍受为宜,分别按摩两侧穴位,平均每个穴位的按摩时间为5min。
1.3护理观察指标
分析护理前后心理状态以及其对疾病的认知程度。心理状态采用SAS评分与SDS评分评定,总分为80分,评分越低表示心理状态越好[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,P<0.05为有统计学意义。
结果
2.1护理前后心理状态
观察组心理状态相对于对照组较低,P<0.05。详见表1:
表1护理前后心理状态(,分)
组别
例数
SAS评分
SDS评分
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
29
45.61±3.72
29.71±2.22
54.34±2.13
21.25±0.83
对照组
29
46.66±3.58
34.73±3.21
55.12±1.56
33.55±3.46
t
--
1.095
6.926
1.590
18.615
P
--
0.278
0.000
0.117
0.000
2.2对疾病的认知程度
观察组对疾病的认知程度相对于对照
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