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血液科常见疾病分级诊疗指南
缺铁性贫血(IDA)
一.疾病相关情况
(一)定义:缺铁性贫血是指由于体内贮铁消耗殆尽,
不能满足正常红细胞生产所需要时引起的小细胞低色素性
贫血。
(二)分型:缺铁性贫血早期、中度缺铁性贫血、重度
缺铁性贫血.
(三)诊断标准:
1.贫血为小细胞低色素性:男性Hb120g/L,女性
Hb110g/L,孕妇Hb100g/L;MCV80fl,MCH27g/L,MCHC31%;
2.有缺铁的依据:血清铁蛋白12ug/L;骨髓铁染色显
示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞少于15%;血清铁低
于8.95umol/L;总体结合力升高大于64.44umol/L,转铁蛋
白饱和度15%;FEP/Hb4.5ug/gHb;
3.存在铁缺乏的病因,补铁治疗有效。
(四)临床特点:
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型,多与慢性失血或
长期消化道疾病有关,儿童与喂养有关。除贫血症状外,可
伴指甲或毛发发育异常,脾脏一般无明显肿大。血象呈小细
胞低色素性贫血;网织红细胞计数正常或轻度下降,白细胞、
血小板计数正常,或轻度下降。对铁剂治疗有效。
有关缺铁性贫血的诊断,如血清生化指标符合缺铁改变
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