心电监护仪仪的应用.pptVIP

学习ZZ上本的(V)1.了解心电监护仪的结构2.熟悉各种参数的设置3.掌握心电监护仪的操作流程、各种

1、2.心电监护适用范围临床作用3、监护仪的结构4.监护仪使用操作流程5.监护仪基本参数的调节6.心电电极放置的位置及注意点7、监护时的注意事项8、常见故障的处理9、如何设置报警及处理10、心电监护仪的保养

适用范围*病情危重,需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者

临床作用?及时反映病人的瞬间电生理变化?持续监测病人的生命体征*帮助临床准确发现问题、处理问题,保证病人生命安全

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信息区参数区波形区操作菜单栏电源开关POWER充电灯CHARGE仪的结相（正亟）信息区参数区波形区

心1ECG接口NIBP接口（发侧时）TEMP接□内置电池ESpO2接口

心电监沪仪的结构（背面）U扬声器网络接口保险丝等电位接口电源接口排风口模拟输出接口

參心电监护的操作流程二、评估:1.病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。2.对清醒患者,S3i=i了解病人的心理状态及合作程度,解释监测目的、注意事项,取得患者的配合3.是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。4.评估周围环境、有电源5.监护仪的性能。

操乍前的淮备*1.护士：洗手、戴口罩*2.病人:擦净前胸部,安静平卧于床上*3.环境：安静整洁，有电源及插座，用屏风或帷幔遮挡病员?4.用物：心电监护仪、各导联线、电极片、乙醇纱布或棉球、弯盘、记录单,必要时备1剃须刀、纱布一块

三、操作流程|r1.核对病人，解释目的。2.安置舒沾体位。3.连接监护仪电源，打开主机开关。4.无创血压监测:?选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。，.?按测量键(NIBP—start)；Wj?设定测量间隔时间(timeintervel)

5.心电监测:?连接心电导联线暴露胸部,正确定位（必要时放置电极片处用5%乙醇清洁）,粘贴电极片；?选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;?调节振幅。6.监测SpO2:将Sp02传感器安放在病身体的合适部位。红点照指甲,与绑血压计袖带肢体相反。

Ir、〒I7.其它监测:呼吸、体温等。8.根据病人情况，设定各报警限（ALARM）,打开报警系统。9.调至主屏。监测异常心电图并记录。10.停止监护:?品病人解释；?关闭监护仪；?撤除导联线及电极、血压计袖带等＜@?清品皮肤，安置病人。—III

11.终末处理。用75%的酒精、清水或500mg/L有效氯蘸棉布擦拭仪器表面,袖带清洗晾干；将仪器各导线缠好,并备用状态。

多功能监护仪常见监测数据及调节

监护仪的基本参数?心电监测(ECG)?呼吸监测(RESP)?血压监测无创(NBP)有创(ABP、CVP.*血氧饱和度监测(SP02)

连接步骤安放电极确认监测仪电源接通设置参数

合理设定:病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。。系统菜单病人信息设￡缺省33S?趋势回顾趋势表回颇NIBF测跫回顾〉报彗事件回顾

?方法:(1)心率监测心电*正常值:60—100次/分?临床意义:及时发现异常、危险心律?判断心输出量:进行性心率减慢是心脏停搏的前奏?计算休克指数:HR/SBp,提示失血量\e估计心肌耗氧量:SBpxHR应＜12000

ECG设置打开或关闭心率报警。退出WWi-W.it-QEr.jb心率报警开1计算通道通道1报警级别中导联类型5导联报警记录关波形速度25.0报警B限120ST段分析报警低限50心率失常分析心率来源ECG其他设置

心电电极的位置与连接

红五根导联线电极片标准安放位置左下腹

心电电极的位置与连接

电极导联装置安装呼吸电极的位置

正确安放电极位置:?右上?左上激三电极?RA负极(白):右锁骨中点下缘或靠右肩；?LA正极(黑):左锁骨中点下缘或靠左肩；?LL接地电极(红):剑突下偏左或在左小腹上。监护I、II、III(2)五电极(RA):(LA):(RL):(LL):(娜)胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩;胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩;右锁骨中线与剑突水平交叉处或右I左锁骨中线与剑突水平交叉处:胸骨左缘第四肋间或胸骨:EIII、aVR、aVF、a?右下?左下?胸导监护I、II、

欧洲及美国标准中的导联名称美国欧洲导联名称颜色导联名称颜色RA白色R红色LA黑色L黄色LL红色F绿色RL绿色N黑色V棕色C白色