第十五章免疫功能调节药.ppt

第十五章免疫功能调节药

《药物学基础》（第3版）

第十五章免疫功能调节药

第十五章免疫功能调节药

目录

第一节免疫抑制剂

第二节免疫增强剂

了解常用免疫抑制剂和免疫增强剂的作用及不良反应的防治

学会生物制剂的保管及使用方法，熟练掌握观察药物不良反应的能力

第十五章免疫功能调节药

学习目标

第一节免疫抑制剂

第十五章免疫功能调节药

9/22/2024

学习内容

§15-1免疫抑制剂

9/22/2024

§15-1免疫抑制剂

一、环孢素

环孢素

（cyclosporin）

【作用及应用】

选择性抑制T细胞，对B细胞的抑制作用弱

主要用于防治器官移植的排异反应

对机体一般防御能力影响不大,是器官移植的基本药物

【不良反应与注意事项】

常见肾毒性，其次是肝毒性

监测血药浓度

定期查肝肾功能

9/22/2024

二、他克莫司

§15-1免疫抑制剂

他克莫司

（tacrolimus）

【作用及应用】

【不良反应与注意事项】

作用与环孢素相似

用于抑制器官移植的排异反应

（肝移植疗效尤为显著）

肾毒性及神经毒性发生率更高

9/22/2024

§15-1免疫抑制剂

三、其他免疫抑制剂

药物

特点及应用

不良反应

来氟米特

抑制T细胞对白细胞介素-2的反应性。并有

明显的抗炎作用。用于治疗活动性类风湿

性关节炎、难治性系统性红斑狼疮等

胃肠道反应，有致畸危险，孕妇禁用

霉酚酸酯

抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞的

增殖，减轻炎症反应及抗体的形成。主要

用于肾移植及其他器官移植

较轻，主要为腹泻，无明显肝、肾毒性

抗淋巴细

胞球蛋白

直接抗淋巴细胞的抗体，单克隆抗体技术

生产。特异性高，安全性好。多用于防治

器官移植的排异反应

注射前需做皮肤过敏试验

第二节免疫增强剂

第十五章免疫调节药

9/22/2024

学习内容

§15-2免疫增强剂

9/22/2024

§15-2免疫增强剂

一、卡介苗

卡介苗

（bacillusCalmette-Guerin，BCG）

【作用及应用】

【不良反应与注意事项】

减毒

活菌苗

1.特异性免疫制剂用于结核病的预防。

2.免疫增强剂免疫佐剂，用于肿瘤的辅助治疗。

接种部位可见红肿、形成溃疡。

偶发过敏反应。

9/22/2024

§15-2免疫增强剂

二、干扰素

干扰素

（interferon，IFN）

【作用及应用】

【不良反应与注意事项】

具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用

用于预防感冒、乙型肝炎、带状疱疹等病毒感染，也可用于成骨肉瘤及白血病的辅助治疗。

有发热、流感样症状及神经系统症状

大剂量可引起白细胞和血小板减少

9/22/2024

§15-2免疫增强剂

三、白细胞介素-2

白细胞介素-2

（interleukin-2，IL-2）

【作用及应用】

【不良反应与注意事项】

T细胞

生长因子

具有调节免疫、抗肿瘤、抗病毒作用。

用于治疗肾细胞瘤、黑色素瘤等。

也可与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病。

可出现发热、寒战、肌肉酸痛

停药后可自行消失

9/22/2024

§15-2免疫增强剂

四、其他免疫增强剂

药物

作用和应用及神经系统

不良反应

转移因子（TF）

从健康人白细胞提取的小分子肽类物质，可转移细胞免疫信息，使患者获得供体的细胞免疫功能。主要用于免疫缺陷病以及病毒、真菌感染和恶性肿瘤的辅助治疗

无抗原性。不良反应少

胸腺素

诱导T细胞分化成熟，并调节T细胞的多种功能。用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷病（包括艾滋病）、肿瘤及某些自身免疫性疾病的辅助治疗

少数患者有过敏反应用药前需皮试

左旋咪唑

能使受抑制的巨噬细胞和T细胞恢复正常功能，还有抗炎、抗肿瘤和广谱驱虫作用。主要用于免疫功能低下及肿瘤的辅助治疗

轻，有胃肠道症状

异丙肌苷

原为抗病毒药，对疱疹病毒疗效好。可调节淋巴细胞功能，促进IL-2、干扰素、抗体的生成。用于包括HIV在内的多种病毒感染及肿瘤的辅助治疗

少

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《药物学基础》（第3版）

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