基层护士长管理能力的研究.docx

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基层护士长管理能力的研究

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摘要

在医院护理工作中护士长主要是作为管理者，在病房工作的主要管理作用的是领导者和组织者，是医院管理的基础，是护理人员质量控制的核心，如何发挥其管理和其作用的水平，将直接影响到医疗质量和医院的声誉。随着现代医学模式的转变，护理工作的范围不断扩大，新的护理理论不断拓展，护理人员的知识结构也在发生变化，对护理管理者提出了更高的要求。本文研究影响基层医院护士长管理水平的因素，并对其提出针对性的建议，以此提高护士长们的管理水平，促进基层医疗事业的发展。

关键词：基层；护士长；管理水平

一、基层医院护士长管理能力现状

基层医院经费短缺和“重医轻护”的观念，护士外出学习的机会非常少，无法开阔视野，无法加强自身素质，影响护理效果的提高管理能力加强。主要体现在团队意识、整体意识的缺乏，严重的本位主义，考虑问题总是站在自己的角度和部门的角度，不懂得分享和奉献，人际关系，导致室内的冷漠，工作紧张，凝聚力、向心力不足；良好的人际交往能力和有效的沟通技巧缺乏；不善于运用激励机制；对知识管理缺乏系统性，护士长一般是选自基层护士，没有经过特殊训练，仅凭个人经验管理，这是很难做的管理，良好的管理，高效的管理，直接影响到整个护理过程中护理效果和护理安全。

二、影响基层医院护士长管理水平的因素

（一）医院人事分布因素

当前医院管理都是医院科主任负责制，医院只签署了科室主任的职责，这样的事实，是由于高端技术人才短缺的基层医院，特别是外科系列，系主任是领导者、决策者，又是执行者，管理任务就给护士长肩负重担，而护士长没有升职、降职、奖励、惩罚的职权，升职、降职是护理部和人事部的职权，奖励、惩罚是财务科的事情，护士长不能使用这些方法来实现人事管理的激励，在管理上往往显得力不从心，从而削弱了护士长的管理权威和努力。

（二）护士长的年龄因素

护理人员年龄和职称比较大，体质下降，缺乏创新，对新知识不敏感；初级护理人员又缺乏理论知识的深度和广度，缺乏临床经验和沟通能力。目前，大多数的基层医院由于频繁的进入和退出临时工人，职业定位不稳，和医院是不愿意雇用人员不稳定的临时工管理，使护理管理者的限制因素多。

（三）知识和能力不能有机结合

高年资护士长会因习惯和身体原因，不能跟上时代的步伐应该是现代护理管理知识的样子，很难接受新事物，知识更新慢，不能积极的学习相应的计算机、外语知识，有些护士长对经常更换科室的年轻护士缺乏耐心，习惯用制度来管人、压力管理，导致一支压抑的护理队伍，导致一些护理人员在管理上拒绝接受口服心不服，主动性差，存在着自己的事情能做就做敷衍完成、不属于自己分内的事情想做就做不想做就不做的思想。

（四）年轻护士长管理能力欠缺

由于专业高职称护理人员较少，人才暂时紧缺，个别专科科室不得不聘用管理能力弱专业能力强的年轻护士长，如急救部、手术室部，年轻的护士在学校没有学习护理管理课程，没有积累在临床工作中的管理经验，在人际沟通、应急处理、道德素养的缺乏，更不能对科内人员做到人尽其用，而且感染力和号召力不足，无法与科内老龄护士处理好关系，在管理下属方面个人魅力的缺乏，个人缺乏权威，不能正确利用职务权威，对违法人员进行批评和惩处后，有意识地做好善后工作，安抚和疏导工作，虽说是科室的“领头雁”但是却无法做到对“雁队伍”的阵形、方向和速度的全面把握，青年护理管理者大多倾向于努力工作，不注意分析全球方向和潜在风险。

三、提升护士长管理水平的建议

（一）注重思想素质的培养,树立创新的意识

护士长要勇于创新，在当今社会日新月异，科学、新事物不断涌现，这就要求护士要勤奋学习，与时俱进，不断吸收新知识充实自己。要不断探索在管理有效的护理管理模式，工作应该是思维敏捷，明确工作重点，计划，目标，了解国内外护理工作的发展趋势，观察总结和捕捉新的学术信息，开展技术创新和科学研究。护理工作领域的日益增多，高新技术的发展和应用给护理管理带来了新的挑战，护理管理者应建立合理的知识结构，具备良好的管理技能，以适应护理事业和社会的发展。

（二）培养良好的人际关系和沟通能力

人际交往是现代管理的重要内容，其特点是重视领导作用，领导职能就是做好“人”的工作。良好的人际关系是提高护理管理有效性的重要手段。在临床工作中，护士长应学习护理管理、护理心理、护理伦理、知识，掌握各类人员的心理活动，理论联系实际，学习与实践相结合，努力提高沟通能力。沟通是人与人之间信息交流的过程，是进行护理工作的有效沟通和合作。

沟通是护士长管理能力的重要指标。护士长应该阅读有关沟通技巧的书籍，掌握有效沟通的方法，掌握语言，正确的使用语调、面部表情、肢体语言，交流来克服坏习惯,

（三）改革人事任命制度

只有按职称和年龄管理岗位