优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响研究.docx

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优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响研究

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摘要：目的：研究优质护理干预对老年慢阻肺患者的积极影响，分析患者生活质量与肺功能改善情况。方法：随机选取本院自2015年7月至2016年7月间收治的126例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组63例患者。对照组老年慢阻肺患者采取常规护理方式，而观察组患者在对照组护理方案的基础之上，采取优质护理干预，对比两组患者在治疗期间的康复情况，包括肺功能改善情况，以及对患者生活质量的影响情况。结果：两组患者经过护理干预之后，观察组患者肺功能改善的整体比例显著优于对照组患者。观察组患者在肢体功能、物质功能、社会功能、心理功能等方面的改善情况优于对照组，进而判断患者生活质量优于对照组（P0.05）差异具备统计学意义。结论：优质护理方式能够有效改善老年慢阻肺患者的肺功能，对于患者早期康复与提高生活质量具备较高的干预效果，因此应当进一步临床推广。

关键词：优质护理；老年慢阻肺患者；生活质量

一、资料与方法

（一）资料选取

随机选取本院自2015年7月至2016年7月间收治的126例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组63例患者。所有患者经过临床诊断均符合老年慢阻肺临床诊断特征及标准。对照组63例患者中，年龄区间为61至75岁，平均年龄为（68.52士2.75）岁，37例男性患者，26例女性患者，患者病程为3到6年，平均病程为（3.45士1.96）年。观察组63例患者中，年龄区间为62至76岁，平均年龄为（69.03士3.05）岁，30例男性患者，33例女性患者，患者病程为1到9年，平均病程为（4.05士2.01）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料相近，差异无统计学意义，具有可比性。

（二）护理方法

对照组患者采取常规护理措施，为患者提供用药指导，同时向患者及其家属介绍此类病症的具体情况和相关事宜。密切观察患者在治疗期间的肺功能改善情况，并进行记录，随时报告患者的阶段性变化。

观察组患者在对照组实施的常规护理方案中，施加优质护理干预措施，具体护理方式如下：

首先，对患者实施心理护理干预。老年慢阻肺患者的病程较为漫长，同时伴有反复发作的可能性，在长期治疗的阶段患者随时可能失去治疗信心，或者存在康复疑虑。这些心理问题都会影响患者的康复效果，针对老年患者的心理特征，本院采取了心理护理干预措施。引导患者正确认识自身的病症情况，并通过有效的沟通方式疏导患者存在的焦虑情绪与恐惧心理，为患者介绍康复病例，着重强调治疗信心的重要性。对患者实施一对一心理护理干预，保证第一时间了解患者的心理状态，并及时回答患者对于治疗诊治方案提出的疑问。向患者灌输积极的康复信息，主导患者治疗依从性，另患者能够有效配合治疗。

其次，对老年患者实施饮食护理干预措施。为患者提供合理规划的饮食参照，要求患者尽量食用高纤维、高蛋白、易消化的食物，在保证一定的营养摄入量的基础前提下，尽量食用较为清淡的食品，从而提高患者科学合理的饮食规律。同时需要尽量避免食用容易产气的食品，以及相对刺激和坚硬的食品。

最后，对老年患者实施适度的康复训练护理干预。针对老年慢阻肺患者的实际病情进行分析，分别依据年龄和性别进行适度的训练康复指导。训练内容包括坐位、行走、站立的呼吸训练指导，以及指导换如何利用隔肌与腹肌调整呼吸质量，同时引导患者练习唇呼气与鼻吸气练习。以上康复训练护理内容根据患者实际情况分为每日三次练习，每次练习为3分钟一组，间隙2分钟进行再次练习，反复三次完成单次练习。根据患者阶段性的康复情况，引导患者参与简单的户外活动，包括慢走或散步以及耐寒训练，指导患者在季节更替期间及时增添衣物，辅助康复训练效果，避免感冒或者其他合并症的发生几率。

（四）观察指标

观察两组患者肺功能改善情况的衡量指标分别为：FEVI第一秒肺吸气容量、FCV肺活量。采用GQOL生活质量综合评定问卷（GenericQualityofLifeInventory)对患者的生活质量进行评价，从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度进行观察。每一项数据为25分，总分100分，分数高者生活质量相当较高。

（四）统计学方法

将以上获取的两组患者资料录入SPSS19.0统计学软件，进行相应的数据统计分析。计量资料以(x±s)代表，以t进行检验，计数资料以百分比（%）代表，以（P0.05）代表差异具备统计学意义。

二、结果

（一）两组患者肺功能改善情况分析

两组患者经过护理干预之后，观察组患者肺功能改善的整体比例显著优于对照组患者。（P0.05）差异具备统计学意义。如表1所示。

肺功能指标

FCV（L）

FEVI（L）

FEVI（%）

6M