手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响.docx

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手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响

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【摘要】目的：探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响。方法：选自我院肿瘤手术患者108例，随机分为对照组和观察组各54例。观察组患者进行传统常规的护理，对照组患者在观察组的护理基础上进行手术室护理干预，统计分析两组患者治疗前后的心率、血压、SAS、SDS评分状况，以及两组患者对医院护理工作的满意情况，并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，对照组患者治疗后的心率、血压、SAS、SDS评分状况均显著高于观察组患者（P0.05）；并且对照组的整体护理满意率为93.75%，观察组的整体护理满意率为77.08%；组间数据对比差异性显著，符合统计学意义（P0.05）。结论：系统化、规范化的手术室护理干预对肿瘤手术患者围手术期应激反应具有显著的改善作用，能够帮助患者更好地适应手术，提高手术效果。

【关键词】肿瘤手术；手术室护理；应激反应

手术应激是各种应激现象中比较特殊的一类。手术前患者会对手术效果、并发症的发生以及术后康复等问题所产生的不确定性产生一系列的生理心理应激反应，如果得不到及时的缓解，不仅影响手术效果和疾病的康复，也延长患者的住院时间，加重患者身心负担。随着护理领域研究的不断深入和发展，手术室护理以现代护理理念为指导，以规范化的护理程序为核心，已形成一套系统化的护理工作模式[1]。通过正确的手术室护理干预可使应激反应的临床及心理学指标发生变化[2]。本研究将手术室护理干预应用于肿瘤手术患者中，效果显著。现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择我院2015年5月至2017年3月期间收治的108例肿瘤手术患者，将其分为对照组和观察组各54例。其中对照组患者中，男25例，女23例，年龄24~78岁，平均年龄为（52.2±3.3）岁；观察组中，男28例，女20例，年龄25~77岁，平均年龄为（52.0±3.5）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异(P0.05)，存在可比性。

1.2方法

1.2.1观察组患者进行传统常规护理，主要指导患者进行术前常规检查、术后用药指导等。

1.2.2对照组患者在观察组的护理基础上进行手术室护理干预，护理内容有以下几点：

（1）术前护理：①对患者的基本资料以及具体患病情况进行了解，然后对患者进行健康教育，告知患者其所患病症的相关知识以及与手术相关的知识；②与患者积极进行沟通与交流，转变患者的不良心理状况；③指导患者在手术前进行各项检查，对患者进行思想工作，树立患者的信心，并帮助患者做好术前准备。

（2）术中护理：患者进入手术室后帮助患者摆放体位，在对患者进行麻醉前再次对患者进行心理护理，平复患者的兴趣，告知患者麻醉的重要性，减轻患者的压力。

（3）术后护理：在患者进行手术后，护理人员应当对患者及其家属讲解其患者的病情发展情况，并告知患者及其家属患者手术后需要注意的一些事项以及禁忌事项等[3]。其次，护理人员应当针对患者极易出现的不良症状实施预防措施等等。再者，在患者出院后对患者进行出院指导，并对患者定期进行电话回访。

1.3评分标准

并在患者治疗前后，选择焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑状况与抑郁状况进行评分。评分内容主要是对患者患者日常生活中的20个生活细节进行评分，如患者的手脚是否手脚发抖打颤、患者是否经常会因一些小事而烦恼等等。而每个生活细节评分有1分、2分、3分、4分四个分值进行评价，统计分析两组患者的得分具体情况以及总得分情况。

1.4统计学分析

本次研究运用SPSS18.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，代表具有统计学意义（p＜0.05）。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的心率、血压、SAS、SDS评分状况对比（具体数据见表1）

表1两组患者治疗前后的心率、血压、SAS、SDS评分状况对比

组别例数SBP(mmHg)DBP(mmHg)HR(bpm)SAS(分)SDS（分）

对照组48干预前131.52±19.4082.63±10.1888.24±10.7153.26±11.7053.96±9.75

干预后116.47±14.50ab67.20±8.42ab69.83±5.89ab43.08±8.66ab41.58±7.21ab

观察组48干预前131.48±19.4282.65±10.2188.25±10.6953.31±11.7453.82±9.73

干预后124.35±16.86a72.45±8.58a76.80±6.29a48.26±8.64a49.3