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*急救基本知识*中毒急救(一)对症治疗(二）毒物的清除和排泄治疗1．呼吸道污染(毒物)2．皮肤污染3．眼睛染毒4．胃肠道毒物排除:催吐、洗胃、导泻、灌肠*急救基本知识*急性一氧化碳中毒一氧化碳中毒原因主要有两大类:工业生产性中毒和日常生活性中毒。一氧化碳吸入呼吸道后，可通过肺泡和毛细血管壁迅速弥散入血，进入血液中与红细胞内血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，CO与血红蛋白亲和力比氧大250～300倍，而COHb解离速度又比氧合血红蛋白解离慢3600倍。*急救基本知识*中毒表现按病情轻重分三级。1.轻度中毒患者出现剧烈的头痛、头昏、四肢乏力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳，意识模糊，但无昏迷。2.中度中毒除上述症状外，面色潮红，口唇呈樱桃红色，多汗，脉快，浅至中度昏迷。3.重度中毒患者意识障碍严重呈深昏迷状态，瞳孔常缩小、对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，反射异常，大小便失禁。*急救基本知识*急救与处理1.终止CO继续吸收:使患者尽快脱离中毒现场，松开衣领，保持呼吸道通畅，呼吸新鲜空气，有条件时给予纯氧吸入。2.加强生命支持治疗及氧气治疗3.防治并发症及对症治疗*急救基本知识*常见急症的应急处理中暑溺水高血压急症冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）脑血管意外急症*急救基本知识*中暑高温环境引起的热平衡和(或)水、电解质紊乱所致的急性疾病。发病原因常由于夏季持续性高热气候环境所致,多发生于年老体弱者在受热浪袭击的慢性疾病患者,也可因在高温作业环境下进行较大强度体力劳动而引起。*急救基本知识*高温作业不良气象条件指:①气温高于35℃；②高气温同时存在高气湿(相对湿度80％以上)或强热辐射；③夏季露天作业，受热来自太阳辐射和地表被加热后形成的二次辐射源的共同影响。*急救基本知识*中暑发病机理1.热射病由于体内产热和受热量超过散热量,引起机体蓄热增加。2.热痉挛由于高温引起大量出汗,水、盐大量丢失,水和电解质平衡失调、神经肌肉细胞兴奋性发生改变。从而发生肌痉挛。3.热衰竭一般认为是高气温(通常伴有高气湿)所致大量段出汗,同时外周血管扩张、皮肤血流量剧增,以至循环血流骤减、颅内供血不足而引起晕厥。*急救基本知识*3.保存断肢不完全断肢应使用夹板制动，以便于转运和避免加重组织损伤。完全断肢(指)的远端部分，应使用无菌敷料或清洁布料、毛巾等包裹后，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块或将手、手指放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周以冰块保存，不让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡，然后迅速后送。*急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识*烧伤面积的计算1手掌法:2中国九分法烧伤急救*急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识*表皮游离大水泡形成基底红润痛觉敏感*急救基本知识*表皮松动,积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）基底苍白痛觉迟钝（Ⅲ度）*急救基本知识**急救基本知识*烧伤严重程度分类轻度:Ⅱ度9%以下。中度:Ⅱ度10～29%，或III度10%以下。重度:总面积30～49%或III度10～19%。小于30%但伴有较重复合伤。特重度:总面积在50%或III度20%以上。或有严重并发症。*急救基本知识*初步急救措施一般处理:迅速脱离热源避免再损伤减少创面沾染镇静、止痛防治休克保持呼吸道通畅优先处理复合伤*急救基本知识*头部损伤的应急处理损伤方式机理（一）直接损伤１.加速性损伤（打击伤）:２.减速性损伤（坠落伤）:３.挤压伤:（二）间接损伤*急救基本知识**急救基本知识*减速性脑损伤*急救基本知识**急救基本知识**急救基本知识*挤压性脑损伤*急救基本知识*挥鞭性脑损伤*急救基本知识*胸部挤压性脑损伤*急救基本知识*头皮裂伤*急救基本知识*颅底骨折