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Sheet1
Sheet2
×××医院
页码：第页共页
科别：
病房：
麻醉记录
病历号：
姓名
性别
年龄
身高
cm
体重
kg
日期
年
月
日
ASA分级
□
急诊
择期
术前禁食
(是□否□)
术前特殊情况：
术前诊断
拟施手术
麻醉前用药
手术体位
时间(分钟)
用药及输液情况
O2
附记
输液
输血(血型)
出量
术中监测
SpO2(%)
图例心率·血压∨∧呼吸○机械通气?麻醉×手术开始⊙手术结束?插管○吸痰Ｔ拨管Φ体温△静脉压▲
mmHg
℃
标记
备注
手术方式
麻醉方式
手术者
麻醉者
器械护士
巡回护士
姓名：
全身麻醉
椎管内麻醉
离室
诱导方法：
腰麻
硬膜外麻醉
肌力恢复：
好差
快诱导
腰硬联合麻醉
骶麻
咳嗽吞咽反射：
有无
慢诱导
穿刺点1：
针号留置深度cm
定向力恢复：
是否
穿刺点2：
意识：
清醒嗜睡麻醉状态
气管插管
麻醉平面：
谵妄昏迷
气管内
药品：
病人自控镇痛：
支气管内
左/右
神经阻滞
备注：
经口/经鼻/经气管造口
颈丛神经阻滞：
型号：
浅丛左/右
深度：
深丛左/右
c
套囊：
有/无
臂丛神经阻滞：
左/右
肌间沟法/腋路法/锁骨上法
腰丛神经阻滞：
喉罩
坐骨神经阻滞：
型号：
股神经阻滞：
股外侧皮神经阻滞：
维持方法：
去向
麻醉监护
有创操作：
PACU
ICU
A穿刺置管：
桡A
深V穿刺置管：
锁骨下V
病房
门/急诊观察室
足背A
颈内V
其他
股V
返家
无特殊情况
有特殊情况（具体请说明）
注1：包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理
注2：抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称，抢救记录可在抢救后6h内补齐
麻醉者：
注：“c”代表颈椎，“A”代表动脉，“V”代表静脉。
医院
麻醉记录单
科别床号住院号日期年月日编号
姓名性别年龄体重ASA：12345E心功能级体位血型.
手术前诊断拟施手术.
麻醉前用药特殊情况.
时间：
%布%罗（ml）
●-●
%利%丁（ml)
38oC
脉搏
HO2
SpO2(%)
36oC
○-○
PetCO2(%)
呼吸
尿量（ml）
34oC
SNP/NTG(ug/kg/min)
多巴胺（ug/kg/min)
32oC
30oC
收缩血压
kPammHg
24180
28oC
24oC
舒张血压
22oC
16120
20oC
XX
麻醉开始与终了
860
⊙⊙
手术开始与终了
00
机械潮气量（ml）
通气气道压/频率
咪唑/安定（mg）
体温
OH(g)
氯胺酮（mg）
异丙酚（ml/h)
置管
阿/芬太尼（mg）
氟哌啶（mg）
哌替啶（mg）
O2/N2O(ml/min)
拨管
潘/维/阿/哌（mg）
安/异/地/七（%）
输液（ml）
输血（ml）
C.V.P
诱导药
附
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