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房颤;疾病介绍;心房颤动流行病学;发病原因;;疾病症状;分类;神经源性房颤(1);神经源性房颤(2);神经源性房颤(3);心房颤动并发症;血栓栓塞并发症;房颤外科手术治疗;
FromBraunward’sHeartDisease7thEdition;房颤导管消融现实状况;心房颤动治疗现实状况;药品治疗;非药品治疗;※药品治疗;①奎尼丁:
药理作用:减慢心房内传导速度,延长动作电位时程,加紧房室传导,并可抑制迷走神经,加紧心率
②普罗帕酮:ⅠC类抗心律失常药
药理作用:减慢心房肌、心室肌兴奋地传导,延长动作电位时程和有效不应期,且延长动作电位时程弱于减慢传导程度,故易引发折返而致心律失常。但致心律失常副作用少于同类药品当前仍被广泛使用
;③氟卡尼:
药理作用:减慢心肌内传导,对不应期影响较小,有抗迷走作用。对有病变心脏传导抑制作用显著,易致新心律失常
副作用:剂量相关视力含糊??常见,心律失常,可诱发室速和室颤、房室传导阻滞和Q-T间期延长综合症
④胺碘酮:
药理作用:延长动作电位时程,减慢传导性、降低自律性。延长心房有效不应期从而消除房颤,为当前治疗房颤很好药品之一,半衰期长,发挥作用很慢可长久服用。对心肌抑制作用很轻,复律效果好
优点:A.抗心肌缺血B.抗心律失常C.预防猝死D.延长寿命
;房颤治疗-控制室率;控制心室率药品应用;控制心室率药品应用;抗凝治疗;NVAF缺血性栓塞危险分层;ACC/AHA/ESC制订房颤抗凝治疗指南;房颤抗凝治疗提议(ACC/AHA/ESC);复律抗凝标准;华法林:
a.过量易致出血,不足易发生中风或肺栓塞
b.治疗剂量狭窄
c.抗凝监测需要有专科医生指导,剂量调整主要靠重复监测INR,许多病人不能长久坚持
d.药品之间以及药品和食物之间相互反应
;奎尼丁;普罗帕酮;胺碘酮;维拉帕米;
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