心脏康复运动可改善心肌梗死后老人运动耐量与生活质量.docx

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心脏康复运动可改善心肌梗死后老人运动耐量与生活质量

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【摘要】目的：探讨心脏康复运动对改善心肌梗死后老人运动耐量与生活质量的疗效。方法：选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的100例心肌梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合心脏康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的各项指标比较均无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的SBP、DBP、HR、IVS、6min步行距离等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P0.05）。结论：心脏康复运动可改善老年心肌梗死患者的心肌功能，提高运动耐力和改善患者的生活质量。

【关键词】心肌梗死；老年人；康复治疗；运动耐量；生活质量

老年人是心血管疾病的高发人群，其并发症发生率较高，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重可危及生命。康复运动能帮助患者恢复信心，解除患者的焦虑情绪，是战胜疾病最好方法之一[1]。现对我院收治的100例心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的100例心肌梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男性患者24例，女性患者26例；患者的年龄在41~76岁，平均年龄为（59.36±5.66）岁；病程1.1-4.3年，平均病程（3.2±0.9）年；其中合并高血压16例，合并糖尿病15例，高脂血症19例。对照组中男性患者23例，女性患者27例；患者的年龄在44~78岁，平均年龄为（59.46±5.57）岁；病程1.0-5.5年，平均病程（3.3±0.7）年；其中合并高血压14例，合并糖尿病16例，高脂血症20例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P0.05）。

1.2方法两组患者均给予常规药物治疗，并定时监测患者的各项生命体征。观察组在对照组的基础上联合心脏康复治疗，患者在无频发心律失常、无心绞痛及收缩压不超过160ｍｍＨｇ的状态下进行心电图活动平板运动试验，若运动过程中出现胸痛、心动过速、收缩压超200mmhg、ST段偏移等情况，须立即停止运动。

平板运动试验结束后，指导病人进行康复训练，（1）热身操，2次/d；（2）划船仪来做上下肢运动,10min/次，功率自行车运动10～15ｍｉｎ/次，活动平板10min/次，步行20～30min/次，上述运动均进行1-2次/d[2]。对有心理问题的患者，进行心理疏导，解除其恐惧、紧张等情绪，康复训练进行8周，结束后对比两组的临床疗效。

1.3观察指标观察并记录全部患者的治疗前后血压(BP)、心率(HR)、室间隔（IVS）、左室后壁（LVW）、左室射血分数（EF）及6min步行距离等指标。

1.4统计学处理[3]采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后各项检查结果比较治疗前，两组患者的各项指标比较均无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组的SBP、DBP、HR、IVS、6min步行距离等指标均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1两组治疗前后各项检查结果比较

组别

SBP（mmHg）

DBP（mmHg）

HR（bdm）

IVS（mm）

LVW（mm）

FS（%）

EF（%）

6min步行（m）

观察组

治疗前

136.22±25.32

89.30±16.29

75.99±11.03

10.36±1.02

10.26±0.88

38.55±7.64

68.02±12.33

376.64±59.66

治疗后

122.66±20.13

70.22±7.94

69.21±8.87

9.96±0.89

10.02±0.99

37.56±5.59

67.20±10.80

423.61±76.25

对照组

治疗前

136.45±25.71

86.66±16.33

75.02±10.76

10.68±0.98

10.91±1.01

38.22±5.46

67.66±6.33

382.31±95.20

治疗后

128.92±21.09

78.64±8.00

71.28±9.87

9.67±0.75

10.56±1.05

37.64±4.42

65.81±11.74

398.2±75.09

3讨论

心血管疾病（CVD）是全世界的范围面临的首位致残和致死原因，每年千余万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的30%以上[4]。心肌梗死是心血管疾病的常见类型之一，指冠状