循证护理运用于上消化道出血护理中效果探讨.docx

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循证护理运用于上消化道出血护理中效果探讨

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摘要：目的探讨消化道出血护理中循证护理的应用价值。方法选取我院于2014年3月-2016年3月间收治的上消化道出血病患110例，随机将其分成循证护理组与常规护理组各55例，比较两组的护理满意度、住院时间、止血时间。结果①护理满意度：循证护理组为98.18%，常规护理组为85.45%，前者高于后者，对比具有统计学意义（P0.05）。②循证护理组的住院时间、止血时间比常规护理组更短（P0.05）。结论在上消化道出血患者的护理中，通过给予循证护理，有利于缩短止血与住院时间，提升患者满意度，值得临床推广。

关键词：上消化道出血；循证护理；满意度

上消化道出血是消化内科中的常见病，近几年，随着人们饮食结构、生活习惯的改变，该疾病的患病率逐年增加，患者的临床表现包括便血、呕血，严重情况下，可诱发循环功能衰竭，若处理不当，则会对病患生命构成威胁[1]。上消化道患者在接受治疗的同时，对其辅以护理干预，能起到巩固疗效的作用。本文主要分析消化道出血护理中循证护理的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的110例上消化道出血患者（2014年3月-2016年3月）作为研究对象，随机将病患分成常规护理组、循证护理组，每组各55例病患。常规组有女性24例，男性31例，年龄为22-75岁，年龄均值（46.92±7.95）岁。循证护理组有女性23例，男性32例，年龄为21-75岁，年龄均值（47.37±7.31）岁。两组的一般资料无差异（P0.05）。

1.2方法

常规护理组：常规护理内容包括指导病患选取舒适体位，给予口腔护理，保持口腔的洁净；确保患者呼吸道通畅，对臀部皮肤进行清理；常规指导术后用药、饮食。

循证护理组：①成立循证护理小组。由护士长成立循证护理小组，人员包括护士长（1人）、护理人员（4人）、护师（2人）、主治医师（1人）组成。②提出循证问题：针对上消化道出血患者可能出现的症状表现提出循证问题，症状表现包括突然晕厥、头晕、血压偏低、口渴、四肢无力等。如果患者出现失血过多现象，则伴有烦躁不安、脉压降低、脸色苍白等表现。③循证支持。对相关资料进行检索，评估患者的身体状况，总结护理措施。④护理方法。对患者的生命体征密切观察，包括黑便、尿量、脉搏、体温、心率、呼吸等。针对出血期病患，护理人员要对其补充血容量，并选取合适体位。护士要加强与上消化道出血患者的沟通，了解其需求，并对患者进行健康教育，使其对疾病知识增强了解。在饮食方面，患者不可食用刺激性强的食物，要多卧床休息，在病情未稳定前避免活动。出院前，护士要告知患者出院后的注意事项，并做好自我防护工作，防止再出血的发生。

1.3观察指标

观察患者的止血时间、住院时间以及护理满意度。护理满意度评估：向患者发放问卷调查表，内容有护理技巧、护理质量等，分值为0-10分，满意、较满意、不满意分值分别为≥8分、5-7分、≤4分。上述数据资料均由消化内科的医护人员统计与整理。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件分析患者的年龄、性别、护理满意度等资料，计数、计量资料分别进行X2表、t表检验，P0.05有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

循证护理组、常规护理组分别为54例、47例患者护理满意，满意度各为98.18%、85.45%，循证护理组的满意度高于常规护理组，对比有差异性（P0.05）。

患者的护理满意度分析（表1单位：例）

组别

例数

满意

较满意

不满意

总满意

循证护理组

55

38（69.09%）

16（29.09%）

1（1.82%）

54（98.18%）

常规护理组

55

30（54.55%）

17（30.91%）

8（14.55%）

47（85.45%）

X2

/

2.465

0.043

5.930

5.930

P

/

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

2.2住院时间、止血时间

循证护理组的住院时间、止血时间小于常规护理组，数据资料经统计软件比较具有统计学意义（P0.05）。

患者的住院时间、止血时间分析（表2单位：d）

组别

住院时间

止血时间

循证护理组

7.14±0.84

2.31±0.34

常规护理组

10.96±1.68

3.99±0.76

t

15.083

14.965

P

P0.05

P0.05

3讨论

上消化道出血患者发病急、病情进展快。研究表明[2]，上消化道出血在寒冷季节的发生率较高，与季节具有相关性，除此之外，这类疾病的发生与昼夜时间有一定关联，夜间患病率比白天高。上消化道出血的死亡率较高，若患者未能够及时止血，则会导致病情加重，危及其生命。出血期患者在治疗期间，护