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放射卫生监督内容与要求

一、预防性卫生监督

一放射诊疗建设项目开始施工前,卫生审核的主要内容是：

1.职业病危害放射防护预评价报告；

2.放射防护设施设计文件职业卫生专篇,限A类建设项目；

3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断

等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术

审查意见;

二放射诊疗建设项目竣工验收的主要审核内容是：

1.职业病危害控制效果放射防护评价报告；

2.放射诊疗设备的性能验收检测报告；

3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断

等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制

效果评价报告技术评审意见和设备性能检测报告;

二、日常监督工作内容与要求

一放射诊疗许可的日常监督

重点查验下列内容：

1.医疗机构是否经取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证;

2.放射诊疗许可证与所开展的放射诊疗业务的符合情况;

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3.取得放射诊疗许可证后,是否办理相应诊疗科目登记手续、定期进行校验情况;

4.有无放射诊疗项目变更,放射诊疗项目变更是否经过卫生行政部门批准;

二放射诊疗工作人员

1.放射诊疗工作人员的任职资格是否符合规定；

2.有无非专业人员从事放射诊疗工作；

3.放射诊疗工作人员持有放射工作人员证情况；

4.放射诊疗工作人员配戴个人剂量计的情况,查验其个人剂量监测档案；

5.放射诊疗工作人员职业健康检查情况,查验其职业健康监护档案,检查项目、检查周期与

法规、标准符合情况；

6.放射诊疗工作人员法律知识和放射防护知识培训情况,查验其培训档案；

7.医疗机构有无负责放射诊疗质量保证和安全防护的专兼职管理人员;

三设备与设施

1.放射治疗场所是否按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对

讲装置和固定式剂量监测报警装置;

2.放射治疗科室是否配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；

3.核医学科室是否设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和

存放场所;

4.核医学科室是否配备活度计、放射性表面污染监测仪;

5.介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所是否配备和使用工作人员防护用品和受检者

个人防护用品;

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6.是否存在使用国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的违法情节

7.新安装或大修后的放射诊疗设备是否经验收检测；查验其验收检测报告,确认是否验收合

格;

四、卫生防护与质量控制

1.安全防护、质量保证有关规章制度的制定与落实情况;

2.放射诊疗设备及其相关设备是否按规定进行稳定性检测和状态检测,技术指标和防护性

能的检测结果与相关标准的符合情况,查验其检测报告;

3.对患者和受检者进行医疗照射时,对邻近照射野的敏感器官和组织是否采取防护措施,是

否履行告知患者和受检者辐射对健康影响的义务;

4.有无对婴幼儿及少年儿童进行核素显像或X射线胸部常规检查的情节;

5.对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查时,是否采取了控制措施;

6.因患者病情需要他人陪检时,是否对陪检者采取防护措施;

7.有无使用便携式X射线机进行群体透视检查的情节;

8.有无跨省、区或全辖区开展放射影像健康普查的情节；如有,是否按规定经过卫生行政部

门批准;

9.放射治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,检查其是否符合规定;

10.对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制的情况;

11.放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物处理情况;

五放射性标示

1.电离辐射标志：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器应有电离辐射标志;

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2.电离辐射警告标志：以下场所应有电离辐射警告标志：

1放射性同位素和放射性废物储存场所；

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