妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效探讨.docx

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妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效探讨

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摘要:目的：研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法：选取我院妇产科2015年8月～2016年8月收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者进行了研究，随机将其分为对照组与实验组，每组各45例，对照组采用常规的开腹手术方式进行治疗，实验组采用腹腔镜手术方式进行治疗，对比两组患者的治疗情况及治疗效果。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量及出院时间均优于对照组；实验组治疗有效率的95.56%高于对照组的80.00%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论：对输卵管梗阻性不孕症患者治疗时，利用腹腔镜手术方式效果更佳，具有较高的临床应用价值。

关键词：妇产科；腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；临床效果。

女性作为社会中的特殊群体，常常会患有很多妇科疾病，不孕症是较为常见的一种，这种疾病的诱因有很多，如内分泌失调、输卵管梗阻等。其中由输卵管梗阻引发的不孕症占据较大比例，当患者出现输卵管梗阻性不孕症后，没有得到及时的治疗，会影响患者及其家庭的正常生活。因此，利用更加合理的治疗方式对患者进行治疗具有重要意义[1]。本文选取我院妇产科2015年8月～2016年8月收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者进行了回顾性研究，分析出最佳的治疗方法，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2015年8月～2016年8月收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者进行了研究，经过本院伦理委员会批准及患者知情同意下，随机将其分为对照组与实验组，每组各45例，对照组患者年龄为21～35岁，平均年龄（26.47±5.34）岁，病程3～21个月，平均病程为（14.54±8.67）个月，其中原发性不孕患者18例，继发性不孕患者27例；实验组患者年龄为22～34岁，平均年龄（25.73±5.11）岁，病程2～22个月，平均病程为（14.68±8.82）个月，其中原发性不孕患者19例，继发性不孕患者26例。两组患者均无其他疾病干扰，且两组病患性别、年龄、临床表现以病程等一般基线资料差异均无统计学意义（P0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患者治疗时，采用常规的开腹手术方式进行治疗。首先，对患者进行全身麻醉，当患者完全麻醉之后，逐渐将腹壁打通，将观察设备通入到患者腹腔内部，观察其内部具体状况，如观察中发现具有盆腔粘结的问题，需先将粘结处断开，使输卵管回归到正常状态；然后，通过输卵管伞端，将生理盐水通入到宫腔内部，当伞端再次出现液体后，说明完成通常工作；之后，将输卵管患病位置切开，将相应的支架管插入到宫腔内部，并用3-0吸收线进行缝合，使其与完好的输卵管构成一个整体；最后，将切口进行缝合。术后对患者进行心理疏导、药物护理等护理工作。

1.2.2实验组治疗方法

实验组患者治疗时，采用腹腔镜手术方式进行治疗，首先，将患者全身麻醉，麻醉成功后，在患者肚脐下10mm处切出大小适中的切口，将腹腔镜移动到患者体内；然后，在两侧髂骨上3cm处各切出5mm左右的切口，根据手术中的规定，将相应的设备插入进去，然后，将生理盐水通入到患者的输卵管中，最后，根据患者不同的病情，采取不同的手术方案。术后对患者护理时，与对照组相同。

1.3评价标准

对两组治疗情况进行研究时，通过对患者手术的时间、术中出血量以及出院时间为研究对象；对两组患者的治疗效果进行研究时，将其分为三种情况，分别为：通畅，生理盐水正常的流通，并未出现膨胀问题；不畅，生理盐水能够正常流通，但会受到一定的阻力，并在局部位置发生膨胀问题；阻塞，生理盐水无法正常流通，患者病情未得到解决。有效率=（通畅+不畅）/n×100%

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗情况对比

两组患者的治疗情况研究中可以发现，实验组患者的手术时间、术中出血量及出院时间均优于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。如表1所示:

表1两组患者治疗情况比较（±s）

组别

n

手术时间（min）

术中出血量（ml）

出院时间（d）

对照组

45

78.35±11.57

42.53±9.82

10.37±3.46

实验组

45

51.72±8.48

20.38±4.59

4.94±1.44

t值

8.672

9.624

11.483

P值

0.027

0.016

0.001

2.2两组患者治疗效果对比

两组患者的治疗效果研究中可以发现，实验组治疗有效率的95.56%