妇科住院患者外出检查交接的实施效果.docx

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妇科住院患者外出检查交接的实施效果

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【摘要】目的探讨住院病人外出检查交接登记本在妇科的应用效果。方法:科室通过建立病人外出检查交接登记本，基本固定陪检的输送队员以及规范病人外出检查流程三种措施，对522例病人实施规范的外出检查流程。结果522例病人外出检查前准备率为100%，未发生不良事件，患者满意度为98%。结论外出检查交接登记本可有效保障病人外出检查顺利及病人安全，提高病人满意度。

【关键词】外出检查，交接登记本，检查流程

患者安全是一切医疗及护理活动的基本目标［1］。住院病人病情变化多，意外事件随时可能发生，辅助检查是患者实施治疗过程中的重要程序，同时也是发生不良事件的机会之一。而传统的患者外出检查流程只进行简单的口头交班，存在核对错误、选择错误的送检方式、脱管、走失、跌倒摔伤、意外针刺伤等安全隐患。针对以上情况，我科于2013年应用了病人外出检查交接登记本，推动了病人外出检查的顺利，保障了病人的安全及提高了患者满意度。

1资料与方法

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一般资料

2014年6-10月，科室院内检查病人共522例，均为女性，年龄19~82岁。

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方法

（1）外出检查交接登记本的实际实施：分为两大部分，第一部分为输送员填写，内容为外出检查患者的床号、姓名、检查项目及输送员签名，第二部分为护士填写，内容为陪检方式（包括车床、轮椅、医护陪同）、送出时间、护士签名以及返回确认。设计成登记本的形式，以便于保存及随时查看。（2）使用流程。医生根据病人病情电脑开出检查医嘱并核实，同时手写检查申请单，统一放至发出篮。输送队员定时到发出篮取出申请单，送到预约中心预约。预约中心约好检查时间后，打印患者预约通知单（包括项目、检查时间）和相关检查注意事项，由输送队员分派至临床科室。主班护士接收检查预约单并清点后，派至各责任护士。责任护士逐一通知患者具体检查项目，检查时间，详细交代注意事项，评估是否需要家属及医护人员陪同，提前告知家属，安排好工作时间，并班班交班，随时提醒患者注意事项，以免错过检查，耽误治疗。输送队员按规定时间到达护士站，将要检查的患者资料提前填写至交接登记本上，通知责任护士，到床旁通知患者统一到护士站集中。责任护士评估患者检查方式，妥善处理患者留置的管道，合理选择输送工具，向输送队员交接患者，尤其是重点患者、重点检查项目的外出检查注意事项。输送队员再次清点所有检查患者，并在交接登记本上确认送出签名。主班护士核对患者检查的所有信息，在交接登记本上签名确认。责任护士随时关注患者检查动态，返回病房后在交接登记本上确认签名。（3）患者满意度采用自填式问卷调查表，每份调查表总共5道题，共50份，运用电子计算机对调查问卷进行数据处理。

输送队员取走申请单送至预约中心预约

预约中心约好打印通知单及注意事项，由输送队员分派至各临床科室

输送队员填写检查患者信息后到病房通知病人

责任护士评估患者检查方式，并交代注意事项，妥善处理管道

医生开医嘱并核实，同时手写申请单

主班接收通知单，交给责任护士，责任护士通知病人及交代注意事项，评估是否需要医护或家属陪同，并提前通知

责任护士向输送队员交代重点病人、特殊检查注意事项

输送队员再次核对检查患者所有资料，并在登记本上确认送出签名

主班护士统一清点所有检查患者信息，并签名确认

患者完成检查后由输送队员送回病房

责任护士确认患者返回病房后，在登记本上返回确认返回签名

图1病人外出检查流程

2结果

采用病人外出检查交接登记本后，522例病人外出检查前准备率为100%，未发生不良事件，患者满意度为98%。

不良事件

脱管

走失

跌倒摔伤

意外针刺伤

发生例数

0

0

0

0

图2不良事件发生情况表

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讨论

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采用病人外出检查交接登记本保证了病人检查的顺利完成

结果表明，使用病人外出检查交接登记本后，病人外出检查前准

备率为100%，说明规范病人检查流程可以保障患者检查的顺利进行。要保证一切工作正常，协调持续的进行，必须强化事前控制和规范管理［2］。在输送前与相关辅助科室做好沟通后再送病人，让辅助科室做好检查准备，使病人到达后能马上进行检查，有利于缩短病人等候时间［3］。而病人交接登记本的使用正体现了这一点。

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病人交接登记本的使用减少了不良事件的发生

结果显示，病人交接登记本使用后，未发生不良事件。规范病人

外出检查流程管理可有效地保障病人的安全，提高家属对医护人员乃至医院工作的信任度和满意度［4］。输送队员因不具备医学临床知识，不能对病人病情做出正确判断，尤其不能对重点病人进行评估，不具备处理陪检过程中突发事件的能力。采用外出检查交接登记本后，由责任护士提前评估好病人病情，妥善处理好各种管道，合理采取输送