静脉的输液外渗的预防与处理课件.pptVIP

静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件目录静脉输液外渗概述预防措施与建议处理方法与技巧并发症观察及护理要点总结回顾与展望未来01静脉输液外渗概述静脉输液外渗是指输液过程中，由于各种原因导致药液渗漏至静脉以外的周围组织。定义根据外渗药液的性质和临床表现，可分为刺激性药物外渗、高渗性药物外渗、化疗药物外渗等。分类定义与分类静脉输液外渗的发病原因包括静脉血管损伤、药物刺激、输液技术不当等。高龄、血管脆性增加、长期卧床、静脉炎、静脉血栓形成等都是静脉输液外渗的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现静脉输液外渗的临床表现包括局部肿胀、疼痛、红斑、水疱等，严重者可出现组织坏死和功能障碍。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体征，结合静脉输液史和药物性质，可作出静脉输液外渗的诊断。同时，可通过超声检查、X线检查等辅助手段进一步明确诊断。临床表现与诊断依据02预防措施与建议010204合理选择穿刺部位和血管通路选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。避免选择下肢静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉。化疗药物和静脉高营养治疗时应避免选用头皮静脉。长期静脉给药者应定期更换注射部位，以保护血管。03熟练掌握穿刺技术，提高一次穿刺成功率。进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。妥善固定针头，避免针头在血管内移动而刺破血管壁。拔针后应按压穿刺点2～3分钟，避免血液从血管壁破损处渗出皮下。01020304提高穿刺技能，减少机械性损伤严格控制药物浓度和输液速度根据药物性质及血管情况调节输液速度，若输入对血管刺激性较强的药物或高渗性液体时，应适当减慢输液速度。在输入发疱剂及刺激性强的药物前，应对患者做好健康教育及心理护理，并在穿刺成功后，先输入等渗盐水，确认针头在血管内后再输入药物。向患者解释输液外渗的原因、后果及处理方法，取得患者的理解和配合。指导患者自我观察输液过程中的异常情况，如出现局部疼痛、肿胀等不适时应及时告知医护人员。对于小儿、老年人、沟通障碍等患者，应加强巡视和观察，及时发现并处理输液外渗。加强患者教育与沟通03处理方法与技巧一旦发现静脉输液外渗，应立即停止输液，避免外渗加重。停止输液迅速而轻柔地拔除针头，避免对皮肤和血管造成进一步损伤。拔除针头立即停止输液并拔除针头外敷药物根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以促进液体的吸收。注意事项在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或损伤。局部外敷药物促进吸收对于某些刺激性强的药物外渗，可采用冷敷的方法，收缩血管，减少药物的吸收和扩散。冷敷热敷注意事项对于一般性的药物外渗，可采用热敷的方法，促进血液循环和药物的吸收。在进行物理治疗时，应注意温度的控制和时间的选择，避免对皮肤造成冻伤或烫伤。030201物理治疗如冷敷、热敷等对于严重外渗导致局部组织坏死或功能障碍的患者，应考虑手术治疗。手术指征根据患者的具体情况选择合适的手术方法，如清创术、植皮术等。手术方法术后应密切观察患者的病情变化，及时给予相应的治疗和处理，促进伤口的愈合和功能的恢复。术后处理严重外渗者需手术治疗04并发症观察及护理要点皮肤坏死及溃疡形成皮肤颜色变化观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、发红或紫绀等异常，应立即停止输液并报告医生。温度异常注意输液部位皮肤温度，如感觉异常冷或热，可能是皮肤坏死的先兆。疼痛与触痛询问患者有无疼痛或触痛，如有，可能是皮肤溃疡的早期表现。沿静脉走行部位出现红肿、疼痛，可触及条索状硬结，严重者局部组织坏死。静脉炎表现肢体肿胀、疼痛、皮温升高，浅静脉扩张等。血栓形成症状合理选择血管和穿刺针，避免反复穿刺；输液过程中加强巡视，及时发现并处理异常情况。预防措施静脉炎及血栓形成