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心理护理对肝硬化并发上消化道出血病人的作用
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【摘要】目的：探讨心理护理对肝硬化并发上消化道出血病人的作用。方法：抽取本院2018年4月-2020年6月时段内收治的肝硬化并发上消化道出血病人共96例，以抽签法纳入对照组（48例）和干预组（48例）。对照组使用常规治疗，干预组使用常规治疗联合心理护理，比较病人SCL-90评分。结果：对照组病人SCL-90评分明显较差于干预组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对肝硬化并发上消化道出血病人，于常规治疗的基础上联合心理护理，可显著改善机体心理状况和应激反应，有利于躯体康复，可推广。
【关键词】心理护理；肝硬化并发上消化道出血；SCL-90评分；作用
肝硬化并发上消化道出血是现代常见急症病症，多见头晕心悸、呕血黑便、大量出血等状况，若未有效处理还会出现失血性休克现象，威胁患者生命安全。原因为：出血既会改变原有躯体生理变化，还会面临巨大的心理落差，而有效的心理护理操作，是改善患者负面情绪，促进躯体恢复的关键[1]。抽取本院2018年4月-2020年6月时段内收治的肝硬化并发上消化道出血病人共96例，现将报告如下：
资料与方法
基本资料
抽取本院2018年4月-2020年6月时段内收治的肝硬化并发上消化道出血病人共96例，以抽签法纳入对照组（48例）和干预组（48例）。对照组男患者26例、女患者22例；年龄中间值为（37.9±12.5）岁。干预组男患者25例、女患者23例；年龄中间值为（39.5±13.8）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。
方法
对照组使用常规治疗，干预组使用常规治疗联合心理护理，具体为：
常规治疗。患者均采取施他林静脉推注给药，首次给药剂量为250μg，随后改为静脉滴注持续性给药，速率为250μg/h，持续给药48-96h；止血敏（日剂量为3g）或止血芳酸（日剂量为400-600mg）、法莫替丁（日剂量为40mg，1日2次）或洛赛克（日剂量为40mg）予以静脉推注给药；输血量约为400-2000ml，且同时采取补液和支持等疗法。
心理护理。①和患者沟通期间，应时刻保证情绪平稳、愉悦，对患者予以关怀和爱护，以角色转换的角度，指导患者正确认识疾病和了解疾病，减轻负面情绪。②以真诚、和蔼的态度，对患者予以心灵安慰，增强其安全感及信任感，还应借助成功案例的宣传教育，以减轻患者陌生感和恐惧感为导向，还应做好和危重症群体间的隔离，预防恶性刺激。③主动和患者进行交流，明确其心理动态，以科学的方式，疏导内心痛苦点，增强抗病能力，提高配合度。④合理疏导患者家属情绪，构筑良好关系，消除其紧张感[2]。
观察指标
比较病人SCL-90评分。即是以症状自评量表为准，设有躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和敌对、恐怖、偏执及精神病症，评分越低表明心理状态越佳[3]。
统计学方法
通过统计软件SPSS22.0，对本研究数据进行汇总处理。SCL-90评分等计量资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
结果
对照组病人SCL-90评分明显较差于干预组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1比较病人SCL-90评分[n、]
项目
对照组（n=48）
干预组（n=48）
t值
P值
躯体化
1.82±0.59
1.01±0.52
7.1356
＜0.05
强迫
1.86±0.42
1.02±0.37
10.3972
＜0.05
人际关系
1.82±0.35
0.99±0.35
11.6175
＜0.05
抑郁
1.75±0.34
1.03±0.54
7.8171
＜0.05
焦虑
1.83±0.57
1.11±0.34
7.5158
＜0.05
敌对
1.55±0.34
0.98±0.25
9.3575
＜0.05
恐怖
1.75±0.37
1.00±0.28
11.1985
＜0.05
偏执
1.54±0.29
0.97±0.12
12.5828
＜0.05
精神病真
1.50±0.30
0.96±0.13
11.4426
＜0.05
讨论
肝硬化为现代医疗中慢性进行性躯体病变，特别为并发上消化道出血患者，会应大量呕血、黑便及交感神经系统病变，会加快病情进展，阻碍躯体康复。报道显示，肝硬化是由以下病因导致的：①肝炎病毒感染，是因HBV、HCV感染导致的病毒性肝炎，若未有效控制会引起慢性肝炎，逐步进展为肝硬化；②酒精性肝病，是因酗酒导致的肝脏病症，且在病情持续性进展，会出现肝小叶结构损伤、结构纤维化、假小叶等状况，较为严重时也会出现小结节性肝硬化；③非酒精性脂肪型肝病，是指非酒精性病症引起的苷类病症，虽尚未明确发病诱因，但肝细胞出现不同程度脂肪变性现象；④自身免疫性肝病，
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