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中国太平洋财产保险股份有限公司个人百万医疗保险(B款)(员工福利专用)条款
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中国太平洋财产保险股份有限公司
个人百万医疗保险(B款)(员工福利专用)条款
(产品注册号:C00001432512022111026201)
第一部分基本条款
第一条保险合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条投保年龄及范围
首次投保或非连续投保时,本合同可接受的投保年龄范围为41至75周岁(含),最高可接受的续保年龄为80周岁。
第三条投保人和被保险人
投保人:具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他自然人,可作为本合同的投保人。
被保险人:身体健康的能正常生活或正常工作的自然人,可作为本合同的被保险人。
第四条受益人
除另有约定外,本合同的医疗保险金的受益人为被保险人本人。
第五条保险期间
本合同的保险期间为1年,自保险单上载明的保险合同生效日起至保险单上载明的保险期间期满日止。
第六条不保证续保
本合同为不保证续保合同。
本产品保险期间为1年。保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
在保险人收到保险费并同意承保后,本合同将自保险期间届满之时起续保1年。如确诊了约定的八类特定严重疾病之一,仅可再参保1年。
若投保人在本合同保险期间届满后30日内未支付续保保费,以后则按重新投保处理,等待期重新计算。
若保险人停止本保险产品的销售,将会及时通知投保人,保险人自停止销售时起不S
中国太平洋财产保险股份有限公司个人百万医疗保险(B款)(员工福利专用)条款
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再接受续保申请。
第七条如实告知
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人依据本条所述取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第八条合同变更
一、在本合同有效期内,经投保人和保险人协商,可以变更本合同的有关内容。变更时应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单,或由投保人和保险人订立变更的书面协议。
二、投保人联系地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本合同所载的最后联系地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
第九条合同解除与终止
一、在本合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同。投保人解除本合同时,应提供下列证明文件和资料:
(一)保险合同解除申请书;
(二)保险单原件;
(三)其他相关证明文件。
自保险人收到解除合同申请书时起,本合同终止。保险人自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同保险单的未满期净保费。
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投保人解除合同会遭受一定损失。
二、发生下列情形时,本合同终止:
(一)投保人向保险人申请解除本合同;
(二)保险合同期满;
(三)因本合同条款所列的其他约定而效力终止;
(四)被保险人不再满足本合同的投保资格要求,但被保险人在保险期间起始日满足年龄资格要求的,在保险期间内保险责任不因其年龄的改变而自动终止。
第十条争议处理
一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法院)起诉。
二、与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律)。
三、保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第二部分保险责任和责任免除
第十一条保险责任
一、在本合同的保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,在中华人民共和国境内二级(
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