心内科护理存在的安全问题与防范对策探究.docx

??

?

??

心内科护理存在的安全问题与防范对策探究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析心内科护理存在的安全问题，观察防范效果。方法：选取本院心内科患者98例作为样本，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组加强对安全问题的防范。结果：观察组给药评分（99.60±0.04）、护患沟通评分（97.43±1.07）、环境护理评分（98.25±0.88）、护理风险发生率4.08%、投诉率2.04%；对照组给药评分（89.74±2.43）、护患沟通评分（86.50±2.24）、环境护理评分（87.39±1.87）、护理风险发生率12.25%、投诉率12.25%。结论：心内科护理人员应保持良好的态度与患者沟通，严格落实查对制度，规范书写护理文书，积极预防跌倒及坠床风险，提高科室的护理安全水平。

关键词：心内科护理；环境风险；给药错误；护患矛盾；护理文书

前言：心内科患者病情变化快，死亡率高，护理安全问题严重。近些年来，临床对心内科护理安全问题的重视程度逐渐提高，但以给药错误及护患矛盾为代表的护理安全问题仍时有发生。为进一步提高护理质量及安全性，本文于本院心内科2016年3月--2017年12月收治的患者中，随机选取98例作为样本，分析了科室常见的护理安全问题，并观察了防范效果：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院心内科患者98例作为样本，随机分为观察组与对照组。

观察组资料：例数：49例。性别：男23例、女26例。年龄（40--84）岁，平均（59.69±5.86）岁。病程（1--10）年，平均（4.35±1.76）年。对照组资料：例数：49例。性别：男24例、女25例。年龄（38--80）岁，平均（59.90±5.74）岁。病程（0.5--8.5）年，平均（4.40±1.88）年。

两组患者资料对比无差异（p＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均符合WHO关于心血管疾病的诊断标准。（2）患者均符合内科治疗的适应症。（3）患者无其他系统重大疾病。（4）知情同意。

1.3方法

对照组给予常规护理，包括对症给药、病情监测等。

观察组在分析护理安全问题的基础上，加强对安全问题的防范：（1）给药问题：心内科常见的给药风险，包括查对风险及服药依从性风险等。护理人员应于给药前，严格核对患者的性别、姓名、年龄、病情等信息。当给予患者地高辛及氯吡格雷等药物服用时，需监督患者服下后方可离开。用药期间，护理人员应严密观察患者的不良反应发生情况，以免对患者疾病治疗的安全性造成影响。（2）护患矛盾：焦虑及恐惧情绪严重，是心内科患者的主要特点。如护理人员护理态度欠佳，极容易引发护患纠纷。对此，护理人员应面带微笑的为患者服务，并时常询问患者的护理需求。如患者对疾病缺乏了解，护理人员则需主动为之解答问题，避免引发护患纠纷。（3）护理文书书写风险：护理文书书写不详细、字迹潦草等，均属于护理文书书写风险的主要表现形式。护理人员应于护理完成后，认真规范的书写护理文书，达到预防该风险的目的。（4）环境风险：心内科患者以老年人居多，患者多伴随运动障碍，跌倒及坠床率较高。心内科护理人员应加强对老年患者的护理，在床边设置“小心坠床”的警示牌，在卫生间及水房，设置“小心滑倒”的警示牌，避免上述安全问题发生。

1.4观察指标

观察两组患者的护理质量评分，采用调查问卷法评分，包括给药、护患沟通、环境护理3项指标，每项总分均为100分，得分与护理质量正相关。观察两组的护理风险发生率及投诉率。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，p＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量评分

两组给药、护患沟通及环境护理评分对比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：

表1两组患者的护理质量评分

组别

例数（n）

给药

沟通

环境

观察组

49

99.60±0.04

97.43±1.07

98.25±0.88

对照组

49

89.74±2.43

86.50±2.24

87.39±1.87

P

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2两组的护理风险发生率及投诉率

表2两组的护理风险发生率及投诉率

组别

例数（n）

护理风险（n/%）

投诉率（n/%）

观察组

49

2（4.08）

1（2.04）

对照组

49

6（12.25）

6（12.25）

P

-

＜0.05

＜0.05

3讨论

心内科常见的安全问题，包括给药错误、护患矛盾、护理文书书写错误、跌倒及坠床等[1]。导致上述风险发生的原因，与护理人员护理态度欠佳、专科护理水平低等因素有关。加强给药护理，严格落实查对制度，同时，在用药期间，严密观察患者的不良反应，能够有效预防给药风险，使临床用药的合