分析肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及其护理1.docx

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分析肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及其护理

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【摘要】目的：探析肠内营养支持早期应用在胃肠外科术后患者护理中的实践效果。方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例选胃肠外科术后患者，随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组实施传统肠外营养支持与基础护理，观察组实施肠内应用支持与优质护理。对比分析两组患者的营养指标水平、临床各指标水平等。结果：治疗后观察组的临床各指标、营养指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。

结论：对老年胃肠外科手术后患者早期给予肠内营养支持的效果显著，可有效改善患者营养状况，提高机体免疫力，促进胃肠功能的恢复，提高患者生存质量，临床极具推广应用价值。

【关键词】肠内营养支持；术后早期应用；护理；临床效果

胃肠外科手术主要是临床上针对胃癌、肠梗阻、肠癌、胃—十二指肠溃疡等症状实施的具创伤的外科治疗方法，疗效显著[1]。但术后一定时期内，患者的肠胃功能受到较大影响，难以正常进食，导致营养摄入不足，进而影响到远期治疗效果及患者生存质量。因而术后必须采取必要、可行性高的营养支持措施，改善患者营养，促进机体恢复。鉴于此，为探析肠内营养支持早期应用在胃肠外科术后患者护理中的实践效果，报告如下：

1资料与方法

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一般资料

选取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例选胃肠外科术后患者，随机分为对照组与观察组，各30例。所有患者的一般资料（年龄、性别、病程等）不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组：给予患者复方氨基酸等营养药剂，保证每日摄入热量为125kJ/kg，同时补充机体所需的必要的维生素、微量元素。定期巡视，观察病情变化情况。

观察组患者：术后第1d，首先实施鼻饲，鼻饲250ml、浓度0.9%的氯化钠溶液；术后第2d采用营养泵鼻饲500ml的百普力，输入流速需以患者适应为标准，期间询问患者主诉，及时调整；术后第3d，鼻饲1000ml能全力，流速结合患者主诉，控制90～95ml/h内为宜；术后第4d，鼻饲1500ml的能全力。综合性护理：（1）术前护理：首先对患者开展心理疏导及手术相关知识的健康教育，安抚患者情绪，保证患者明晰手术治疗的配合注意事项，以提高医护依从性。（2）术后护理：保证无菌操作，每次营养补剂结束后，严格参照《清洗消毒及灭菌技术标准操作规范》保证彻底清洁。（3）并发症护理：术后早期给予肠内营养支持中，大部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心反呕等不良反应症状，其主要成因在于营养液的温度不适宜（通常温度过低）、溶液浓度过高、营养液感染等，因此必须严重按照规范给养。

两组患者的治疗周期均为2W。

1.3疗效标准

测定体内营养指标水平，包括转铁蛋白、血清前蛋白、白蛋白；记录并对比患者的排气、排便时间与住院时间。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的营养指标水平

结果显示，观察组体内营养指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1：

表1对比两组患者的营养指标水平（）

组别

例数

转铁蛋白（mg/L）

血清前蛋白（mg/L）

白蛋白（g/L）

观察组

30

223.85±48.14

253.17±56.49

42.44±5.32

对照组

30

176.36±39.91

195.38±42.26

30.19±4.69

t

-

4.16

4.487

9.461

P

-

0.0001

0.0001

0.0001

2.2对比两组患者的临床各指标水平

结果显示，观察组临床各项指标水平均显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2：

表2对比两组患者的临床各指标水平（）

组别

例数

排气时间（h）

排便时间（h）

住院时间（d）

观察组

30

52.38±10.49

70.52±12.74

11.6±1.86

对照组

30

69.36±11.12

114.65±13.07

19.5±2.1

t

-

6.084

13.243

15.425

P

-

0.0001

0.0001

0.0001

3.讨论

患者行胃肠外科手术后，由于其手术创伤较大，常规进食困难，致使营养摄入不足，继而导致机体免疫功能持续性弱化，各部器官的代偿功能水平降低[2-3]。术后易产生物质代谢功能障碍、紊乱以及营养不良、水电解质紊乱、多系统感染等并发症，严重影响患者的生活及其生存质量。因而于术后开展及时、有效措施具有十分重要的现实意义。

常规护理干预尽管是贯穿于