刘玉林岳阳课件.pptx

;第一节

康复医学基本概念;第一节康复医学基本概念;;

;;;;;

;一、康复与康复医学

2、康复医学;;;;

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;一、康复与康复医学

2、康复医学工作模式与康复评定会

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一、康复与康复医学

3、服务对象

康复医学着眼于整体全面康复，服务对象为各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、老年人、各种慢性病患者、疾病和损伤的急性期和恢复期患者及亚健康人群。

;;一、康复与康复医学

3、服务对象?慢性病患者（中国十大慢性疾病）

;一、康复与康复医学

3、服务对象?慢性病患者（中国十大慢性疾病）

;一、康复与康复医学

3、服务对象?疾病和损伤的急性期和恢复期患者

1）、如针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、老年性认知功能损害等神经系统疾病患者进行的康复；

2）、对手外伤、骨关节病、骨折等骨关节疾病患者进行的康复；

3）、对小儿脑瘫、孤独症等儿童疾病患者进行的康复等。;一、康复与康复医学

3、服务对象?亚健康人群

症状一、睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。

症状二、看什么都不顺眼，烦躁，动辄发火。

症状三、易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。

症状四、做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。

症状五、身上有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而仍不放心，总想着这件事。

症状六、腰腹赘肉。

症状七、频频去洗手间。

症状八、为自己的生命常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。;国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）

1）残损(impairment)：器官水平的障碍

包括生理和心理功能改变，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。

2）残疾(disability)：个体水平的障碍。

按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限或丧失为残疾。

3）残障(handicap)：社会水平的障碍。

患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。;二、国际功能、残疾和健康分类

?国际功能、残疾与健康分（ICF/ICIDH-2）

;活动受限

参与限制;;;三、残疾与残疾学;三、残疾与残???学

视力残疾;三、残疾与残疾学

听力残疾

;三、残疾与残疾学

言语残疾

;三、残疾与残疾学

智力残疾

;肢体残疾——一级;肢体残疾——二级;肢体残疾－三级;肢体残疾－四级;?三、残疾与残疾学

精神残疾

;三、残疾与残疾学

多重残疾

;四、康复服务体系及康复机构建设;我国康复医学发展三个阶段

?探索积累阶段（20世纪80年代初到“九五”末）：以残疾人康复工作被纳入国家发展规划为主要标志。

?拓展提升阶段（贯穿“十五”）：以第三次全国残疾人康复工作会议的召开为主要标志。

?全面发展阶段（“十一五”初期到2015）：以第四次全国残疾人康复工作会议的筹备召开为主要标志，2011年规定全国二级甲等医院以上等级医院必须开设康复科。;四、康复服务体系及康复机构建设

2、三级康复网络服务理念

(1)早期康复：以国家级、省级大型康复中心或有条件的综合医院为主，立足于疾病急性期的早期建复介人，与相关临床专科互相配合，提供及时有效、高水平的康复治疗，并承担人才培养(培训)任务。

(2)后期康复：以区域性康复中心或专科医院及综合医院康复医学科为主，为疾病恢复期患者提供专科化、专业化、系统的康复治疗。

(3)社区康复：以社区康复机构或社区卫生服务机构边主，为疾病稳定期患者提供基本康复服务或家庭化的康复服务指导。;四、康复服务体系及康复机构建设

3、康复机构建设和服务现状

（1）中国残联系统康复服务体系

（2）卫生部、地方政府管理的康复资源

（3）民政系统康复资源

（4）人事和社会劳动保障系统康复资源

（5）教育系统康复资源

（6）民办康复资源;

第二节

康复医学的基本内容;第二节康复医学的基本内容;第二节康复医学的基本内容;一、康复预防

2、二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，可降低残疾发生率的10%～20%。

二级预防的主要措施：通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗、必要的药物治疗、必要的手术、及时提供系统的康复治疗等措施防止损伤后出现残疾。;一、康复预防

3、三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。

三级预防的措施：包括防止残疾变成残障或降低残障影响的各种措施，如通过