医院档案信息化建设的现状与对策.docx

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医院档案信息化建设的现状与对策

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玛利娜·哈则孜别克

摘?要：医疗改革目前已经到了最深的阶段，而医院的档案管理也随着信息技术的发展开始向着科学化以及规范化的发展，这是医院适应新时期以及新环境的必需举措也是医院适应目前经济发展的重要方法。和其他的档案管理有所不同的是医院的档案管理具有很强的特殊性，需要不断地进行更新以及调阅，这就造成了整个管理体系的混乱。因此本文主要针对医院档案信息化的建设现状以及对策进行探究，总结了目前医院档案信息化建设中所面临的问题，然后提出了一些解决措施，希望可以促进医院档案管理的信息化，强化相关的工作效能。

关键词：医院档案;信息化建设;现状与对策;面临问题

引言

医院的档案部门的分类，可以有很多的种类，比如说人事档案，这是医院发展历史的一个缩影，也是医院进行人事管理的重要资料。而病例档案，这不仅仅可以提高医院对于病人的治疗质量，而且也是医院进行科研的重要基础，利用大量的病例找出发病的共同点，然后针对共同点进行研究，最后得到最佳治愈该病的方法，这会大大地提高医院的效率，并且也提高该病的治愈率。同时，这些档案还可以维护医院的权益，毕竟在我国医患矛盾一直比较大;并且这些档案资料对于促进医疗改革以及医院的管理效率也有十分重要的作用。档案信息化，其实就是对所有档案进行数字化，这个过程中减少了档案纸质储存的成本，同时也提高了档案录入以及调阅的速度，并且也提高了对档案的管理效率。毕竟纸质档案是没有办法进行细致化分类的，但是数字化的档案只不过是建立一个个文件夹即可，十分的方便。

一、信息化建设意义

其实本质上医院的档案信息化建设最后的受益者是医院自己，而不是其他机构或者是个人。毕竟相比于传统的人工档案，信息化档案可以更加便捷的构建并且对信息进行收集，而且利用信息系统可以对档案中的所有信息进行即时共享，不但提高了医院的工作效率，而且也减少了人工处理档案过程中所产生的失误。此外，信息化已经成为社会的主流，医院档案的信息化建设也是医院适应社会的一种方式，并且这些档案信息在目前大数据等技术的应用下依旧具有很大的挖掘潜力，尤其是病人的病例档案，研究人员研究疾病的最好的基础资料，通过这些基础资料可以对疾病的一些共同点进行寻觅，最后针对性地进行解决，进而提高疾病的治愈率[1]。

二、存在问题

（一）人员素质问题

这是档案信息面临的一个重要问题，医院的档案管理人员并没有很强的服务意识，因此他们认为档案管理工作其实很简单，并不需要进行信息化。再加上他们的专业技能不强，对于计算机的使用并不是很熟练，因此导致他们有些排斥信息化。

（二）资源利用问题

信息化建设的目的就是实现信息贡献，但是在很多的医院都会出现重复建设的问题，很多资源都没有进行技术的共享，而这也是档案管理的一个重要内容，通过档案管理才可以对医院的所有资源进行综合，然后利用信息化进行合理的资源分配。

（三）规章制度问题

目前很多医院的信息化建设根本就没有相应的规章制度，而有的一些规章制度其内容也比较模糊，根本就没有将信息化的档案功能发挥到最大。而且对于相关的工作人员的福利制度并没有进行明确，这很不利于相关人员的工作积极性的提高。

（四）管理体系问题

医院的整个管理体系中又包含很多的内容体系，其中最为重要的是质量管理体系，如果没有完善相应的监督管理体系，那么医院档案的信息化只是一个空中楼阁，很多内容都只会流于表面，并不能发挥其真正的功能。甚至还有可能造成医院管理体系的混乱，降低管理质量[2]。

（五）管理意识问题

信息化建设的过程中往往需要投入巨额的资金以及技术，并且对于整个医院的运转体系都需要进行根本性的改变，而这一切对于很多医院的领导层来讲所付出的代价有些大。因此很多医院的领导层虽然意识到了档案信息化建设的重要性，但是还是有意识或者是无意识地忽略了这方面的内容。

三、解决对策

（一）提升人员素质

首先需要强化领导层的建设意识，这样才可以促进档案信息化建设的速度。其次要对档案管理的工作人员进行技能培训，可以定期组织这些人员进行计算机技术的学习和考核，对于不参与考核的人员可以进行警告处理，限期学会，不然以停职处理。对于医学长者则可以配备一个年轻的助手，减少他们的工作阻力。

（二）完善规章制度

目前已经有相关的医院档案信息建设的法案出台，因此各个地方的医院在进行档案信息化建设的过程中只需要按照相关的法律文件，然后针对自身的情况进行改进，制定适用于医院本身的规章制度。当然在规章制度完成制定之后需要做好宣传工作，争取让医院的所有工作人员都一直到档案信息化建设的优势以及体现出的价值[3]。

（三）建立管理体系

首先，卫生部门需要建立一套管理医院的独立体系，对医院进行不定期的暗访，对于出现的违法。违规行为进行惩处，争取将医院的这些行为降到最低。其次，要建立完善的监督体系