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近年来，低分子肝素钙作为一种新型抗血栓剂在临床上被广泛应用，它由普通肝素分解强化而成。该类药物主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病、血液透析时预防血凝块形成等。与肝素相比，它具有生物利用度高、半衰期长、抗栓作用强、出血危险性小、副作用少及不需试验检测等优点。
?传统皮下三角肌，脐周注射方法?用力绷紧注射部位皮肤，使注射部位充分暴露?排空气?右手持注射器，同时食指固定针铨，使针头斜面向上，保持与皮肤成３０～４０°角度进针。
?皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬结、疼痛，甚至大片瘀青、皮肤坏死等情况。
?现有操作流程过于不规范并过于简单。?护士注射部位定位模糊，都由操作护士凭经验完成。?护士宣教不全面，护士凭经验进行宣教，存在宣教不统一和不全面。?拔针后按压方法不正确。
?评估：查看并确定注射部位皮肤。?宣教：向患者解释，对首次注射的患者应安放健康宣教卡(卡片上注明低分子肝素钙的作用、不良反应、时间、用法、用量、注射后注意事项、并发症的处理方法等内容)以让患者安心配合
?体位：平卧位，坐位。?注射前按摩注射部位２分钟至局部发红?消毒注射部位?垂直角度拔出针帽?将针头朝下，空气弹至药液上方（不要排空气！！！）
?轮换注射部位以肚脐为中心分为四个象限，脐上下5cm，左右10cm，除脐周1cm范围内,上下左右2次注射点相距2cm以上。注射时避开皮肤异常部位及腰带区.
?提起皮肤形成褶皱?在褶皱顶部垂直进针，缓慢推注30s。
?注射完毕后停留5s，迅速拔针，放松皮褶。?迅速按压，如未出血可不按压。
?在应用低分子肝素钙皮下注射时，通过规范注射方法：从改变注射部位，从斜面到垂直进针，从绷紧皮肤到捏起皮肤形成皱褶等法方后可有效降低低分子肝素钙导致疼痛及皮下瘀血等不良反应，减轻患者的痛苦同时有利于早日康复！
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