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安徽省消毒供应中心(CSSD)医院感染管理质量控制标准(试行)--第1页
安徽省消毒供应中心（CSSD）医院感染管理质量控制标准（试行）（100分）（附加6分）
分存在问题
项目评价标准检查方法评分细则
值及扣分
一、基本1.在院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作,将消毒供应1查看资料一项不符合扣1分。
要求工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
（15分）2.将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务1查看资料一项不符合扣1分。
和发展规划相适应；面积与医疗业务量相适应。
3.新建、扩建和改建的CSSD，应遵循医院感染预防与控制的原则，1查看资料一项不符合扣1分。
设计方案进行卫生学审议。
4.鼓励符合要求且有条件的医院的CSSD为附近医疗机构提供消2查看资料提供服务机构全部符合要求，本
毒供应服务。提供消毒服务的医院或消毒服务机构的CSSD,其消项另加2分。
毒供应中心管理符合相关规范要求。
5.应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的4现场查看高度危险性物品未集中处理一处
诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和扣3分；多科室未集中处理不得
供应。分。
6.外来器械和植入物的管理符合要求，清洗、消毒及灭菌应由41.现场查看1.未由CSSD集中处置不得分；使
CSSD统一处置。使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。2.查看资料用后未处理就交还的扣2分；
3.查看病历2.管理流程不符合要求一处扣2
分；
3.查病历一项记录不全扣2分，
结果不能追溯的扣3分。
7.CSSD污水应集中至医院污水处理系统。2现场查看无污水处理系统不得分。
8.消毒供应中心根据工作量和岗位需求合理配置人员，各级各类21.查看资料一项不符合要求扣1分。
人员应经过岗位培训和市级以上医院感染防控知识培训，负责人2.现场考核
必须参加省级以上医院感染防控相关知识培训。
安徽省消毒供应中心(CSSD)医院感染管理质量控制标准(试行)--第1页
安徽省消毒供应中心(CSSD)医院感染管理质量控制标准(试行)--第2页
二、组织1．成立科室医院感染管理质控小组，人员相对固定，明确岗位41.查看资料1.未成立不得分；
制度职责，定期进行科内医院感染防控知识的培训及院感质量的督2.现场考核2.无督查、培训记录，每项扣1
（10分）查，科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人。分；
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