延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响.docx

??

?

??

延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探讨延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响。方法：选取2015年6月1日至2016年5月31日我科收治的76例类风湿关节炎患者，随机分为两组，A组和B组患者各38例，A组患者在出院后采用常规院后护理服务，B组患者出院后给与新媒体延续性护理服务，随访6个月，观察不同护理方式对患者疼痛及生活质量的影响。结果：B组患者疼痛度及生活质量评分明显优于A组患者，对两组患者两个方面评分状况作独立样本T检验，差异显著，（P0.05），有较强的统计学意义。结论：新媒体延续护理方式具有方便、灵活快捷的特点,能随时实现医生、患者、护士之间的交流与沟通，增加患者的健康自护知识，使患者更好的遵照医嘱治疗，明显降低患者疼痛指数，提高患者生存质量。

关键词：延续性护理；类风湿关节炎；疼痛；生活质量；影响

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫性疾病。患病特点为：对称性侵蚀性关节炎，多见于中年女性，疾病发作时患者常感关节部不可忍受的疼痛，关节僵直，活动严重受限等，随着病情的进一步进展可出现关节畸形及功能丧失等严重并发症。目前临床上无彻底根治类风湿关节炎的方法，患者需坚持长期缓解治疗，出院护理尤为重要[1]，本文选取76例类风湿患者，使用不同延续护理方式，比较两种护理方式对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量，为临床治疗提供理论参考依据，其具体方法如下。

1资料与方法

?

一般资料

研究选取2015年6月1日至2016年5月31日我科收治的76例类风湿关节炎患者为本次研究的对象，将患者随机分为两组，A组和B组患者各38例，A组患者中男性患者5例，女性患者33例，患者年龄36-72岁，平均年龄（52.2±3.5）岁，病程3个月到4年，平均病程（3.1±0.6）年；B组患者中男性患者6例，女性患者32例，年龄41-79岁，平均年龄（59.6±3.7）岁，病程4个月到5年，平均病程（3.3±0.8）年，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。排除：（1）研究依从性低于5分的患者；（2）不愿接受延续性护理的患者；（3）排除有严重心肺功能及精神障碍的患者。

1.2出院延续护理服务方法

A组患者采用常规延续护理方式：即电话随访联合回院复诊，我科护理人员每14天对患者及家属进行一次电话随访工作，随访工作的具体内容为：医务人员询问患者出院后的身体状态指标是否正常，患者是否遵照医嘱继续服用治疗药物，患者是否养成正确的饮食习惯；患者对出院后遇到的治疗问题咨询护理人员。B组患者在出院后给与新媒体延续护理服务：我科护理人员为患者专门开通护理微信服务公众号，由专业的护理人员组成专门的护理服务小组，患者可以通过微信聊天的方式实时向护理人员咨询有关治疗服务的所有问题，实时向护理人员传送机体状态的照片，与护理人员交流饮食心得的日常康复的一切细节与信息。每日为患者推送类风湿治疗及养护知识，增加患者自身关于类风湿的认知度[2]。如向类风湿关节炎患者推送健康饮食信息：告知患者饮食宜清淡，多食高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，注意荤素搭配，切记不宜食用海鲜产品。关节炎患者不宜长时间保持固定姿势，定时按摩肿痛关节，或采用湿热敷处理，减轻疼痛。

1.3观察指标

（1）关节压痛指数：疼痛关节数×疼痛程度，关节疼痛程度采用视觉模拟评分评估患者的全身关节疼痛，共评分0到10分，0分为无痛感，10分为剧痛；（2）生活质量：让患者填写生存质量评价量表，主要包含躯体及心理两大维度，主要涉及生理功能评分、躯体疼痛评分生理职能评分及情感职能评分、精神状态评分，认知及社会功能评分，得分越高患者生存质量越好。

1.4统计学方法

研究采用统计学软件是spss22.0做统计学处理，对患者疼痛及生活质量评分采用独立样本T检验比较，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义的判断标准。

2结果

两组患者护理效果比较

B组患者疼痛度及生活质量评分明显优于A组患者，对两组患者两个方面评分状况作独立样本T检验，差异显著，（P0.05），有较强的统计学意义，详细见下表。

两组患者关节疼痛指数及生活质量比较

组别

例数

关节疼痛（分）

躯体生存质量（分）

心理生存质量（分）

A组

38

5.32±0.93

50.4±17.5

53.7±11.3

B组

38

2.92±0.77

73.6±14.2

83.3±15.8

T值

--

12.25

6.34

9.39

P

--

0.00

0.00

0.00

3讨论

类风湿性关节炎患者由于多数将采用终身治疗模式，出院后延续护理就显得尤为重要，延续性护理服务是指