微信群集群教育对血透患者自体动静脉内瘘自我管理的作用分析1.docx

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微信群集群教育对血透患者自体动静脉内瘘自我管理的作用分析

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【摘要】目的：分析微信群集群教育对血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理作用。方法：将在本院接受持续性血液透析患者视为研究对象，抽出80例患者将其按照不同的护理模式进行随机分组：分为对照组、观察组，一组40例。对照组血液透析患者开展常规护理模式，而观察组血液透析患者给予微信群集群教育，对比2组患者动静脉内瘘自我管理效果。结果：观察组患者动静脉内瘘管理效果显著优于对照组，未发生严重的并发症，应用价值十分明显：P值＜0.05。结论：微信群集群教育有助于提高血透患者的自我护理能力，减少并发症发生，对患者的治疗具有积极作用，值得推荐。

【关键词】微信群集群教育；血液透析；自我护理；动静脉内瘘

血液透析是治疗肾功能衰竭患者最主要的方法，能够延续尿毒症、肾脏其他疾病患者生命时限。但是由于该疾病需要患者长期接受治疗，因此在治疗期间需要做好患者的护理工作，尽量避免不良反应发生，影响患者临床疗效[1]。加强护理干预，提高患者的自我护理能力，对血透患者的治疗具有积极作用。为此在本次研究中，针对本院收治的血透患者开展进一步研究，分析微信集群教育在其中的应用效果，详细内容如下。

1资料、方法

1.1资料

选择在本院接受持续性血液透析患者80例（收集时间为：2017年1月到2018年1月），将其视为研究样本以不同的护理模式随机分成对照组（常规护理）、观察组（常规护理+微信群集群教育），一组40例。纳入标准：患者意识清醒、并无明显并发症、能够规律透析半年者。所有血液透析患者均知晓并在开展研究前签署知情同意书。

对照组：23例男性、17例女性，患者年龄范围：23岁-72岁，年龄平均值为；54.4±5.3岁，慢性肾小球肾炎患者14例、糖尿病肾病患者12例、高血压肾病10例、多囊肾4例。

观察组：男女性病例数分别为：24例、16例，患者年龄范围24岁-70岁，平均年龄值为：54.6±5.1岁，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾患者病例数分别为：13例、13例、10例、4例。

对比基本资料，无统计学意义：P值＞0.05，能够进一步比较分析。

1.2方法

对照组血透患者实施常规护理服务，在患者接受治疗期间对患者进行简单的健康教育，告知患者出院后相关注意事项，叮嘱患者减少水、钠盐摄入，并减少体力劳动等。

观察组血透患者在对照组的基础上，实施微信群集群教育，教育方法：微信群24小时开放，成员之间可相互交流沟通，分享经验[2]。

由一名护理人员每天定时进行集中宣教，将内瘘管理相关知识做成文字、视频等方式发送到群内，督促患者做好院外自我护理。告知患者如何自我判断内瘘是否通畅，当患者内瘘不通畅时应立即与主治医师联系。同时患者及患者家属可以随时与护理人员进行询问，护理人员根据问题予以解答[3]。

教育内容：宣教内容由血透室护理人员成立小组后，针对血透患者各个治疗阶段进行教育。每个月定期针对患者的实际情况制定内容，让所有患者了解自身疾病知识，并正确合理饮食，鼓励患者参与社交活动，适当进行户外运动。

1.3观察指标

对比2组血透患者自我护理能力评分、动静脉内瘘管理情况。自我护理能力量表评分标准为：0-10分分值越高代表患者自我护理能力越高。动静脉内瘘管理情况包括患者是否出现动静脉内瘘堵塞，内瘘功能是否良好、患者舒适度、知识知晓率。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0版统计学软件对上述结果进行分析，计数资料使用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方值、t值等进行检验，当组间数据存在较大的差异性时，以P值＜0.05表达。

2结果

观察组血液透析患者动静脉内瘘堵塞情况显著低于对照组，功能良好率大于对照组，组间数据比较差异性具有统计学意义：P值＜0.05（详细见表1）。

表12组血液透析患者的动静内瘘情况（n/%）

组别

例数

堵塞情况

功能良好率

舒适度

对照组

40

6（15.00）

35（87.50）

32（80.00）

观察组

40

1（2.50）

40（100.00）

38（95.00）

卡方值

/

3.9139

5.3333

4.1143

P值

/

0.0478

0.0209

0.0425

观察组患者自我护理能力评分为8.73±0.98（分），高于对照组的5.62±0.72（分），对比结果：t=16.1746P=0.0000。

3讨论

由于血液透析需要患者长时间接受治疗，但是患者无需长期住院，增加患者的经济负担，因此大部分血液透析患者允许出院，进行家庭护理。然而对血液透析患者而言，因为生活习惯不注意或内瘘管理不到位，导致内瘘堵塞影响动静脉内瘘功能。为此加强血透患者院外护理效果十