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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识（完整版）

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。中国国家癌症中心登记数据分析

结果显示，2015年新发肺癌人数约为78.7万例，发病率高达57.26/10

万，每年因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87/10万。肺

癌导致恶性肿瘤疾病负担日趋严重，成为我国恶性肿瘤死亡主要病因。

伴随中国改革开放40年经济快速发展、医疗水平极大提升，临床上

肺癌患者的预后包括总生存时间(overallsurvival,OS)和生活质量

(qualityoflife,QoL)明显改善，长期生存的肺癌患者基数显著增加，

越来越多的肺癌患者对更长的生存预期、更高的QoL诉求迫切，临床

上对肺癌患者个性化、精准化、多学科、综合治疗势在必行。对肺癌

患者实施多学科团队(multidisciplinaryteam,MDT)诊疗模式，能充

分考虑到患者个体差异、肿瘤的异质性，不仅能保证治疗方案的科学

性，同时能确保治疗方案实施的完整性、公允性、实用性、可追溯性

和时效性，从而有效提高肺癌患者的生存预期和QoL。

肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质

性、疾病发展趋势，通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内

科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见，

来确立肺癌患者MDT诊疗方案，以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。

临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时，需通过MDT诊疗模式提高肿

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瘤临床分期的准确性。除了肺癌疑难病例，Ⅲ期肺癌和寡转移肺癌等

因疾病本身的复杂性，在制定初始治疗方案前，发起MDT评估并制

定诊疗方案至关重要。肺癌MDT诊疗模式不仅适用于非小细胞肺癌

(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者，同时也适用于小细胞肺

癌(smallcelllungcancer,SCLC)患者，并贯穿于肺癌全病程管理流

程中。

基于肺癌诊断和治疗的复杂性，美国国家癌症综合网络(National

ComprehensiveCancerNetwork,NCCN)指南给出明确的推荐意

见：在肺癌患者从诊断到治疗的全病程管理中，以MDT诊疗模式为

中心、结合最佳的循证证据和个体数据，能为肺癌患者提供最优的治

疗方案，从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。

1．国外肿瘤MDT的临床获益

传统诊疗模式中患者转诊需要等待时间，而且患者每到一个新的科室，

医师需要重新熟悉患者情况甚至修订新的治疗方案。而MDT模式集

合多学科专家优势，可减少时间成本和人力成本，抓住最佳治疗时机、

提供最优化的治疗方案。肿瘤患者MDT诊疗模式大约经历了30年的

发展与实践。欧美发达国家其他癌种MDT诊疗模式运行结果显示，

MDT能显著改善肿瘤患者的预后，患者3年生存率从58%提高至

66%。MDT诊疗可显著缩短约一半的治疗等待时间，减少住院费用，

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