儿科抗病毒中药的选用1.docx

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儿科抗病毒中药的选用

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摘要：抗病毒中药疗效稳定,毒副作用小,且药源丰富,价格低廉,在治疗病毒性疾病中有着其独特的优点。本文分析了儿科抗病毒中药的选用。

关键词：儿科；抗病毒；中药；选用

儿童是一个特殊的群体，正处于生长发育时期，器官的生理功能尚未发育完善，与成年人相比免疫功能较弱，易发生病毒感染。病毒感染引起的疾病易对儿童健康造成严重危害，在治疗过程中常会使用到抗病毒药物，但由于儿童身体机能并未完全发育，承受药物的能力有限，因此安全合理地应用抗病毒药物对儿童显得更加重要。

一、抗病毒药的分类

病毒主要由核酸(DNA或RNA)组成核心，外包蛋白质为外壳而构成，分为DNA病毒和RNA病毒两类。与其他微生物不同，病毒不具备细胞结构，必须在宿主细胞内寄生才能生存繁殖。病毒吸附并穿入宿主细胞后，利用宿主细胞代谢系统进行病毒增殖复制，产生病毒蛋白，最后病毒颗粒装配成熟并从细胞内释放出来。有效的抗病毒药物应具有既能抑制杀伤病毒，又不损伤宿主细胞的特性，这也是制约抗病毒药发展的重要因素。

二、急性上呼吸道感染疾病

急性上呼吸道感染疾病主要是指感冒，它是一种肺系疾病，儿童因受寒、风热易患感冒。其病原体大多是病毒，同时还可能伴随细菌感染，主要是受到外部邪气而患病。中医据感冒产生的原因将其分为三种：风寒、风热及暑湿，通常伴随痰、滞、惊等。根据感冒产生的原因，中医治疗感冒的总体原则是疏风解表、辛温解表及清暑解表。若患者挟痰则要采用肃肺方式化痰，若患者挟滞则要选择进行消化处理疏通食道，若患者挟惊则要给予患者清热处理以定惊，若要用中药治疗选择最多的当属清热解毒类。因风寒而引起的感冒在治疗时应注意选择具有驱寒、宣肺和卫类的中药，比如荆芥，它含有大量的挥发油，其能对流感病毒Ａ产生抑制作用，而荆芥穗50％甲醇提取液则能产生抗补体的作用，配以防风、羌活可有效治疗风寒感冒。中药中的金银花具有归肺、胃、心经等作用，能将肺部邪热驱散，比较适用于因风热而产生的感冒，并且可有效治疗非化脓性扁桃体炎等疾病。利用1：20的金银花煎液可抑制位于人胚肾原代单层上皮细胞组织内的流感病毒、孤儿病毒及疱疹病毒，并能防止病毒复制，减少病毒发生细胞病变的可能性。同时，金银花还可对细胞外的柯萨奇及埃可病毒产生有效的抑制作用。利用金银花结合连翘、桔梗、牛蒡子、薄荷、甘草等药物可制成常用的银翘散，其可有效对抗Ａ流感病毒。另外，在治疗因风热而引起的感冒时，还可适当选择大青叶、鱼腥草、虎仗、黄芩、穿心莲等。同时还可适当配以黄芪，它是一种补气药，其不仅能对抗病毒，而且还能影响人体的免疫系统。经实践证明，黄芪能对Ｔ细胞的分化及成熟产生促进作用，小儿患有感冒在服用黄芪后可加强其对新城疫病毒产生诱生干扰素的能力，以减少小儿患病次数。

三、小儿肺炎

小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因是小儿素喜吃过甜、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎，它的另一特点是啰音难消。而中药虎仗可在小儿肺炎中应用，其味辛、甘，性平，可以起到祛风、利湿、破瘀通经的效果，还具有抗病毒的作用，虎仗水煎剂在体内外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等均可以起到抑制效果。若加上车前草，则可起到利水清肺化痰的效果，增强虎仗除痰浊的作用，适用于肺炎病程长者，治疗效果较为理想。若再联合使用鱼腥草，则不仅可起到清肺解毒祛痰的作用，还能起到扶正益气，消除啰音的效果。

四、麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。它是因内蕴疫毒,外感时疫而致。首选解表透疹、清热解毒的中药,如牛蒡子、大青叶、连翘、芦根等,主治麻疹疹初期与疹出期。恢复期宜选用甘凉清热,濡润养阴的中药,如北沙参、桑叶、西洋参、麦冬、甘草、玉竹等，有宣肺祛痰、疏散风热、透疹解毒消肿的功效。现代药理研究证明这类中药煎剂对肺炎球菌具有明显的抗菌作用,对各类致病性皮肤真菌能起到抑制作用,加之薄荷、蝉衣对麻疹前期、透疹有效。

五、水痘

水痘是一种传染性很强的出疹性传染病，为水痘带状疱疹病毒感染。选用清热解毒利湿中药，金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、薄荷、木通、甘草相配伍。金银花、连翘清热，竹叶、木通清心消热、利尿除湿，以导湿热外出．佐甘草可增强解毒。全方既能散风毒时邪而透热，又能内清湿热而解毒，尚具清心利尿导湿热而出之功能，临床观察效果良好。

六、腮腺炎

腮腺炎是因感受风湿邪毒，病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。治疗原则为清热解毒，消肿散结。可选清热燥湿解毒的连翘、黄芩、板蓝根、大青叶、甘草以清热利咽解毒消肿散结。目前，有人运用现代医学基础理论重新组台《东坦》的普济清毒饮，对腮腺炎病人进行对照性治疗