常规护理结合心理干预对改善精神分裂患者心理状态的有效性评价.docx

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常规护理结合心理干预对改善精神分裂患者心理状态的有效性评价

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【摘要】目的探讨常规护理结合心理干预对改善精神分裂患者心理状态的临床效果。方法抽取2015.1-2015.12间就诊于我院并确诊为精神分裂的48例患者，给予临床常规护理，纳入对照组；同期选取2016.1-2016.12间接收的48例患者在常规护理的基础上，加强心理护理干预，纳入观察组。比较两组患者病情护理效果及心理状态变化。结果干预后观察组BPRS、HAMD以及HAMA评分较干预前有明显好转，且评分均优于对照组，观察组护理效果较为显著，组间差异显著，符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论在为精神分裂患者提供常规医学治疗与护理的同时，加强心理干预可有效改善患者的心理状态，进而改善其病情，建议临床采纳。

【关键词】常规护理；心理干预；精神分裂；心理状态；改善；有效性

精神分裂是一组病因未明的重型精神病，患者常伴有幻觉、被害妄想症、攻击他人的症状，无法融入社会和正常人所不能接受[1]。其危害程度不仅自身心理健康受损，且患者容易出现自杀或伤害他人的举动。目前药物是治疗精分患者的主要方法，但伴随着长期治疗对患者的心理也将造成一定影响。因此采取有效心理护理是治疗精神分裂症患者过程必不可少的重要举措，本研究对2016.1-2016.12间收治的48例精神分裂患者加强心理护理干预，观察其应用效果，做以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015.1-2015.12间收治的48例精神分裂患者纳入对照组，其中男性21例，女性27例，年龄均在23~59（41.35±7.26）岁，病程均在3个月~5（2.15±1.84）年；同期选取2016.1-2016.12间接受的48例精神分裂患者纳入观察组，其中男性23例，女性25例，年龄均在21~58（40.26±7.35）岁，病程均在5个月~6（2.98±1.72）年。本研究所选患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3，且不存在严重躯体疾病[2]。收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，值得比较。

1.2方法

两组患者均给予相同且系统性的抗精神分裂药物治疗。对照组施以常规护理，而观察组则在常规护理的基础上加强心理干预，主要内容有：（1）建立友好护患关系：首先建立良好护患关系，主动与患者沟通，善于运用语言或非语言技巧取得患者信任，以便后续治疗护理操作的顺利进行。（2）团体护理干预：此阶段为患者入院后前两周，采取团体心理健康教育，围绕疾病知识、用药指导等方面进行健康教育，护理人员应及时向患者及其家属讲解精神分裂的发病原因、治疗护理方法，同时给予个体化用药指导，包括用药方法、用药不良反应及服药期间的注意事项，强调坚持规律服药的重要性，并纠正患者的错误观念。（3）个体心理干预，此阶段为第3周至第6周，主要根据患者不同情况实施重点干预。①心理护理：帮助患者了解自身症状，怎样预防与康复，通过科学的指导，调动患者的主观能动性，增强其战胜疾病的信心，从而积极配合治疗；纠正患者的不良认知，护理人员需不断帮助患者提升在处理人际关系方面的能力，正确对待生活中出现的不良事件。指导患者调节自身情绪的正确方法，鼓励患者回到现实社会，消除障碍。②为患者进行社交能力与行为方面的护理指导。

1.3观察指标

采用简明精神病评定量表（BPRS）评估患者干预前后的精神状态，该量表包括18项内容，一般情况下，总分＞35分者确诊为精神分裂，得分越低症状越轻；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，得分越高表示症状越重[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前组间差异对比均无统计学意义，干预后，观察组BPRS、HAMD以及HAMA评分均明显下降，且干预后数值远低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1。

表1比较两组患者干预前后病情及心理状态变化情况（n=48，分）

组别

BPRS

HAMD

HAMA

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

25.98±4.36

21.12±4.69

26.75±4.18

16.21±3.24

25.67±3.24

15.63±2.78

对照组

26.14±4.19

24.69±5.36

26.68±4.33

21.54±3.69

25.73±3.15

20.12±3.96

t

0.184

3.473

0.081

7.520

0.092

6.429

P

0.855

0.000

0.936

0.05

0.9