西列汀对2型糖尿病合并心衰患者的降糖及心功能改善作用研究.docx

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西列汀对2型糖尿病合并心衰患者的降糖及心功能改善作用研究

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李楠

【摘要】目的探讨西列汀对2型糖尿病合并心衰患者的降糖及心功能改善作用。方法选取2017年5月~2019年4月在我院诊治的2型糖尿病合并心衰患者86例作为研究对象,以1:1比例将其随机分为甲组和乙组,各43例。甲组使用格列吡嗪联合常规抗心衰救治,乙组使用西列汀联合常规抗心衰救治,比较各组降糖效果、心功能指标。结论乙组FPG、2hPG、HbA1c指标明显低于甲组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。甲组NT-proBNP、LVEF、LVEDd指标略差于乙组,组间比较,差异有统计学意义(P

【关键词】西列汀;2型糖尿病;心衰;心功能

R587.1AISSN.2095.6681.2019.29..02

研究显示,2型糖尿病患者中心衰患病率是普通群体数倍以上,老年患者尤甚,即做好心衰预防是2型糖尿病救治的关键。磷酸西格列汀片为新兴降糖口服药,也是目前国内首批二肽基肽酶-4抑制剂,降糖效果良好,可有效抑制糖尿病进展。除常规降糖外,该类药物还呈现抗氧化应激、抗炎、保护血管内皮等优势,阻断心血管危险因素。对此,取我院内诊治的86例2型糖尿病合并心衰患者,探讨西列汀对2型糖尿病合并心衰患者的降糖及心功能改善作用。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2019年4月在我院诊治的2型糖尿病合并心衰患者86例作为研究对象,以1:1比例将其随机分为甲组和乙组,各43例。其中,甲组男21例、女22例,年龄52~83岁,平均(66.4±10.6)岁,BMI平均(24.1±2.2)kg/m2、FPG平均(13.0±1.4)mmol/L;乙组男23例、女20例,年龄47~82岁,平均(65.9±13.0)岁,BMI平均(24.4±2.8)kg/m2、FPG平均(13.2±1.7)mmol/L。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法

甲组患者使用格列吡嗪聯合常规抗心衰救治,乙组患者使用西列汀联合常规抗心衰救治。即常规抗心衰救治,包括洋地黄类药物、血管扩张剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等;格列吡嗪缓释片(美国默沙东公司提供)初始给药剂量为2.5mg,口服给药,1次/d,依据患者血糖水平对用药剂量予以调整,但日剂量可控制在5~10mg;西列汀(扬子江药业集团有限公司提供)次剂量为100mg,1日1次,口服给药。持续给药12周时评估患者血糖和心功能指标[1-2]。

1.3观察指标

治疗前和治疗12周时,采集患者2mL空腹静脉血,取全自动生化分析仪,对FPG(空腹血糖)和HbA1c(糖化血红蛋白)予以测定,于进食2h时取相同方式测定2hPG(餐后2h血糖);且同时完成NT-proBNP(氨基末端脑钠钛前体)、LVEF(左室射血分数)、LVEDd(左室舒张末期内径)。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较治疗前后各组血糖指标

治疗前各组患者血糖指标相似(P0.05);但治疗后,乙组FPG、2hPG、HbA1c指标明显低于甲组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

2.2比较治疗前后各组心功能指标

治疗前各组患者心功能指标相似(P0.05);但治疗后,甲组NT-proBNP、LVEF、LVEDd指标略差于乙组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),见表2。

3讨论

2型糖尿病是因胰岛素抵抗异常、胰岛素分泌缺陷导致的机体血糖代谢疾病,若未对血糖予以有效控制,则会引起周围神经、心脏和肾脏、眼等器官组织病变,威胁机体身心健康[3]。目前该病治疗主要以血糖控制、预防慢性并发症为主导,常见药物为磺脲类和非磺脲类促泌剂、胰岛素增敏剂等。例如格列吡嗪是现代常见降糖药,为二代磺脲类药,可在促进胰岛素分泌和靶向作用的前提下,增强葡萄糖利用率,以此起到降糖效果;西格列汀则为促胰岛类降糖药,可在提高血浆活性的前提下,改善胰岛α和胰岛β细胞功能,在减少胰高血糖素指标的同时,降低血糖[4]。本文可知,乙组FPG、2hPG、HbA1c指标明显低于甲组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。甲组NT-proBNP、LVEF、LVEDd指标略差于乙组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。

总而言之,针对2型糖尿病合并心衰患者治疗期间,西列汀联合常规抗心衰救治方式,可在有效降糖的同时,改善机体心功能,可推广。

参考文献

[1]刘燕,蒲莹峰,杨曦,等.维格列汀和阿卡波糖对老年人2型糖尿病疗效比较的me

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