延续性干预对老年糖尿病患者血糖水平与SAS、SDS评分的改善作用.docx

??

?

??

延续性干预对老年糖尿病患者血糖水平与SAS、SDS评分的改善作用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的探讨延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响。方法本研究选择80例2014年12月~2016年12月在本院接受治疗的老年糖尿病患者，基于护理方法的差异性，将这些患者划分成延续性护理组（n=40）和常规护理组（n=40）两组，对两组患者的SAS、SDS、SES评分、血糖水平进行统计分析。结果研究结果发现，延续性护理组SDS与SAS评分明显优于常规护理组患者，且SES评分明显比常规护理组患者高，P0.05，具有统计学意义，延续性护理组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于常规护理组（P0.05）。结论延续性护理较常规护理更能有效降低中老年糖尿病患者的SAS、SDS评分及血糖水平，提升患者的SES评分。

【关键词】延续性护理；中老年糖尿病患者；SAS、SDS、SES评分；血糖水平

糖尿病需要长期持续不断治疗，属于一种慢性终身性疾病，在日常生活或治疗过程中，中老年糖尿病患者均可能有低血糖症状发生。本研究比较了延续性护理与常规护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响，以下为具体研究内容：

?

基本资料和方法

1.1基本资料

本研究选择80例2014年12月~2016年12月在本院接受治疗的老年糖尿病患者，所有患者均与西医《糖尿病中医诊疗标准》中糖尿病的诊断标准相符合[1]，均经相关检查及临床诊断确诊为糖尿病，均知情同意；排除标准：将有严重心脑血管疾病、意识障碍等患者排除在外。基于护理方法的差异性，将这些患者平均划分成延续性护理组、常规护理组两组，其中，延续性护理组患者中，22例男性，18例女性，年龄为45~89岁，平均（66.2±4.1）岁；病程6d-22年，平均（10.2±3.6）年。常规护理组患者中男性23例，女性17例，年龄47-88岁，平均（67.1±4.0）岁；病程7d-22年，平均病程为（10.9±3.1）年。延续性护理组与常规护理组基本资料没有明显差异性，P0.05，存在可比价值。

1.2方法

本研究对常规护理组行常规护理干预，即适时监测患者血糖水平，督促患者定期监测血糖，在对降糖药、胰岛素等药物进行应用的过程中严格遵医嘱，如果患者具有较大的血糖波动，则及时为其诊治；延续性护理组患者接受延续性护理，具体操作为：1）在患者出院时将患者的性别、年龄、住址、联系方式、疾病种类、住院日期等详细登记下来；2）患者出院后1周临床经验丰富的主管护士等采用电话联系和沟通等方式定期回访患者，共回访3个月，对患者的用药依从性情况、生活治疗等进行耐心询问，专业解答患者提出的各种问题，并采取有效的沟通技巧和患者交流。将用药后的相关不良反应告知患者，提醒患者合理饮食，加强摄取高钙食物的力度，对维生素及高蛋白食物进行补充，控制蛋白质摄入量为1.5-2.0g/kg/d；3）将相关注意事项讲解给患者，督促患者服药期间禁烟酒，用药前保证空腹，定期来院复诊。

1.3观察指标

护理前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊自评量表（SES）评定两组患者的焦虑、抑郁、自尊状况，患者的焦虑、抑郁、自尊水平和分值呈正相关。同时，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平进行监测，以对患者的血糖控制情况进行评定。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS18.0展开统计学处理，来表示本研究中的计量资料，t检验，如果P小于0.05说明组间对比差异性较为显著，存在统计学价值。

2.结果

2.1对比两组患者SAS、SDS及SES评分

两组患者在护理前的各项评分差异性不明显，P0.05，不存在统计学意义。护理后，延续性护理组SDS与SAS评分明显优于常规护理组患者，且SES评分明显比常规护理组患者高，P0.05，具有统计学意义，见表2。

表2对比两组患者SAS、SDS及SES评分（分，）

组别

例数

时间

SAS评分

SDS评分

SES评分

延续性护理组

40

护理前

67.7±5.1

62.4±3.8

10.2±3.0

护理后

41.4±3.1#*

40.4±2.3#*

24.4±4.2#*

常规护理组

40

护理前

68.1±5.0

62.7±4.1

10.0±3.2

护理后

50.1±4.6#

49.2±1.7#

18.6±3.2#

注：相比于同组护理前，#P0.05；相比于常规护理组，*P0.05，具有统计学意义。

2.2对比两组患者血糖水平变化

护理后，延续性护理组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显比护理前低（P0.05），但常规护理组患者护理前后的空腹血糖、餐