交通事故伤自救互救.ppt

脊柱损伤或怀疑脊柱损伤的固定与搬运肋骨骨折原因：暴力造成，尤其是前后挤压；另外，胸部肌肉急剧强烈地收缩，如咳嗽、打喷嚏时症状：局部疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，骨折断端刺伤肺组织时，有少量咯血处理：闭合性骨折用胶布固定胸壁定义：骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致多见于：交通事故和塌方。战时则为火器伤特点：半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率此种病人严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术特点：创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血临床症状：严重的骨盆外伤史腹部疼痛范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧患侧肢体缩短并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎头部外伤胸部外伤腹部外伤扎伤及其他伤常常伴有其他部位的损伤常伴有昏迷昏迷时间很短无昏迷，但对刚才发生的事不记得昏迷不醒注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕脑疝形成。警惕颈椎骨折通常胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤，严重者当场死亡。此外，还有呼吸困难、面色苍白、表情淡漠等状。高空坠落时,垂直损伤最严重：足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤仰面跌下时，易引起脊髓损伤脑干损伤：常有昏迷，可有严重合并症对于耳鼻流液者，警惕颅底骨折不要用填塞止血法止血，防止感染或脑疝形成引流要彻底搬运时注意检查有无颈椎骨折纱布颅骨脑组织敷料颅骨脑组织再用纱布或三角巾包扎，注意不要使脑组织还纳或受压迫用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住

膨出的脑组织，也可用皮带围成一

个圈放在脑组织周围颌面部受伤将位移的组织复位后加压包扎止血清除口腔及鼻腔中的血块及异物颌弓破坏，舌肌失去支持，用安全别针或粗线将舌头拉出，固定于衣服或绷带上从此处穿过颌面部受伤搬运健侧卧位或俯卧，便于口腔中血液和分泌物流出收集掉落的牙齿，放入一干净湿布内；保持呼吸道通畅决不轻易让伤员翻身，防止窒息怀疑同时有颈椎骨折者，要按颈椎骨折处理鼻出血的急救定义：鼻出血亦称鼻衄常见因素：全身或局部病变：鼻炎、鼻咽癌，高血压，肝硬化，维生素K和C缺乏、白血病等鼻外伤气候变化造成的鼻黏膜干燥不良习惯：用指抠鼻、挖鼻炎症、鼻中隔弯曲急救方法体位：低头，用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分钟，张口呼吸冷水冲洗鼻腔或把浸湿的毛巾、冰块（用手巾包住）敷于前额和鼻部，每隔5～10分钟更换一次急救方法出血较多者用纱布、脱指棉或普通棉花在清水或1%麻黄素液中浸湿，用镊子（禁用筷子）轻轻填入鼻腔，稍紧一些，以便压迫出血点。持续3～5小时可止血有云南白药可撒在棉球上塞入鼻腔如果述简易办法止血无效应立即前往医院就诊不还纳眼球化学烧伤现场处理病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、休克需急送医院手术治疗患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆盖于伤口之上用粘附性敷料或胶布贴牢呼叫急救中心半卧位运送注意保持呼吸道通畅湿纱布肠管脱出相应大的碗厚敷料处理原则包扎固定后，不压迫肠管无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。制作方法：双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛不拔出异物保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中烫伤化学烧伤立即剪开衣物，将烫伤部位浸入冷水中大量清水冲洗搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化随时准备紧急救护外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息展臂搭肩圈腿翻身打开气道，髋关节、膝关节摆成90度4.禁止