长期卧床病人护理查房.pptx

长期卧床病人护理查房

汇报人：文小库

2024-04-09

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目录

病人基本情况了解

卧床期间护理要点掌握

并发症风险识别与应对方案制定

康复训练计划制定与执行跟踪

心理护理与社会支持网络构建

查房总结与持续改进计划

病人基本情况了解

01

姓名、性别、年龄等基本信息记录

既往病史、家族病史详细了解

药物过敏史、手术史等重要信息掌握

病情严重程度、疾病发展阶段判断

主要症状、体征观察及记录

辅助检查结果分析，如实验室检验、影像学检查等

饮食习惯、睡眠状况评估

日常生活能力、自理程度了解

心理状态、情绪变化观察及干预

家属对治疗方案的理解与配合程度评估

家属对护理工作的期望与建议收集

家属对病人病情的认知程度了解

卧床期间护理要点掌握

02

保持皮肤清洁干燥

定时翻身

使用预防压疮的器具

观察皮肤状况

定期为病人擦洗身体，注意清洁皱褶处和易出汗部位。

如气垫床、海绵垫等，以减轻局部压力。

根据病情和皮肤受压情况，制定翻身计划，避免长时间压迫同一部位。

及时发现并处理皮肤发红、破损等压疮早期症状。

保持呼吸道通畅

口腔护理

环境通风

预防感染

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04

定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出。

保持口腔清洁，预防口腔感染。

保持室内空气流通，避免呼吸道感染。

注意手卫生，严格执行无菌操作，避免医源性感染。

定期清洗会阴部，预防尿路感染。

如需留置尿管，应严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿袋。

鼓励病人多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅。

发生便秘时，可使用开塞露等通便药物，必要时进行灌肠。

保持会阴部清洁

留置尿管护理

预防便秘

便秘处理

并发症风险识别与应对方案制定

03

风险评估

定期评估病人的心血管功能，包括心率、血压、心电图等指标的监测。

预防措施

确保病人卧床期间保持适当的体位，定期翻身，避免长时间压迫同一部位，以减轻对心血管系统的压力。

干预措施

一旦发现心血管系统并发症的迹象，如心悸、胸闷等，应立即报告医生并采取相应的治疗措施。

注意观察病人的饮食情况、排便习惯等，及时发现可能出现的消化问题。

问题筛查

饮食调整

解决方案

根据病人的实际情况，制定合理的饮食计划，确保营养均衡，预防便秘等问题。

针对已经出现的消化问题，如腹泻、便秘等，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整等。

03

02

01

定期评估病人的神经系统功能，包括意识、感觉、运动等方面的检查。

功能监测

针对病人神经系统的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动运动、主动运动等，以促进神经功能的恢复。

康复训练

根据病人的康复情况，及时调整训练计划，确保训练的有效性和安全性。

计划调整

定期检查

定期对病人进行全身检查，包括皮肤、肢体等部位的检查，以及时发现并处理潜在问题。

预警机制

建立完善的预警机制，及时发现并处理可能出现的其他问题，如压疮、深静脉血栓等。

处理措施

一旦发现潜在问题，应立即采取相应的处理措施，避免问题进一步恶化。同时，也要加强对病人的护理和观察，确保病人的安全和舒适。

康复训练计划制定与执行跟踪

04

03

循序渐进增加训练强度

在病人耐受范围内，逐渐增加训练强度，以改善关节僵硬，提高活动度。

01

评估病人当前关节活动度

通过专业评估工具，对病人各关节的活动范围进行测量，了解受限程度。

02

制定个性化训练方案

根据评估结果，为病人制定针对性的关节活动度恢复训练方案，包括被动关节活动、主动关节活动等。

通过平衡测试，了解病人当前平衡功能状况，确定改善目标。

评估病人平衡功能

根据评估结果，为病人制定个性化的平衡训练方案，如坐位平衡、站位平衡等训练。

制定平衡训练方案

随着病人平衡功能的改善，适时增加训练难度，提高训练效果。

动态调整训练难度

心理护理与社会支持网络构建

05

教授病人自我放松技巧

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。

教授家属有效沟通技巧

如倾听、同理心表达等。

指导家属如何协助病人缓解情绪问题

如提供安慰、鼓励等。

帮助家属理解病人的情绪反应

让家属了解病人的心理需求。

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如康复中心、护理院等。

介绍可用的社区资源

如医疗补助、残疾人福利等。

指导如何申请社会援助

让病人和家属能够加入相关支持团体。

提供互助小组信息

与病人和家属共同制定长期照护计划

01

明确照护目标、措施和时间表。

评估照护计划的可行性

02

根据病人和家属的实际情况进行调整。

定期回顾和更新照护计划

03

确保计划能够适应病人需求的变化。

查房总结与持续改进计划

06

了解了病人的病史、病情、治疗及护理方案等。

病人基本情况掌握

检查了病人的基础护理、生活护理、心理护理等方面的执行情况。

护理措施执行情况

评估了病人潜在的并发症风险，并制定了相应的预防和处理措施。

并发症预防与处理

发现部分