循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果分析.docx

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循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果分析

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[摘要]目的：分析循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:选择来我院就诊的100例患者为研究对象，依照就诊顺序，分成2组，每组50例。对照组开展常规性护理方案，观察组接受循证护理方案。分析两组效果。结果：观察组患者发生常见毒副作用的例数比对照组少,观察组护理满意度高于对照组，两组数据存在差异性，具有统计学意义，P0.05。结论：对于接受于鼻咽癌的放疗治疗患者，开展循证护理方案，能提升患者治疗效果，改善生存质量，促进患者疾病转归，值得进一步推广使用。

[关键词]循证护理；鼻咽癌；放疗；应用；效果；分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科最为常见的一种疾病[1]，针对鼻咽癌最为常见及有效的的治疗方法是放射性治疗[2]。但是，放射性治疗照射野多，疗程长，常出现不同程度的放疗反应，其中放射性皮炎、放射性口腔炎是放疗中常见的并发症，给患者带来了不少痛苦，使患者生活质量下降。我们运用循证护理的方法，对鼻咽癌放疗患者进行护理干预，取得良好效果，现报告如下。

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资料与方法

1.1研究对象

择取2016年10月-2017年12月我科收治的100例患者为研究对象，所有患者均为鼻咽癌的放疗治疗患者：其中，观察组患者为50例，男患者为29例，女患者为21者，患者的年龄区间为：26-72岁，平均年龄：（62.36±2.12）岁；对照组患者为60例，男患者为28例，女患者为22例。患者的年龄区间为：24-75岁，平均年龄：（66.15±2.34）岁；两组患者的基线资料无统计学差异，有可比性（P＞0.05.）。

1.2研究方法

对照组的患者，给予各项常规性检查及放疗期间的常规性护理等；针对于观察组的患者，则在此基础上开展循证护理方案完成护理工作，循证护理的核心内容是找到护士在进行护理工作进程中遇到的问题，掌握患者的实际状况，查阅护理文献，总结过去解决这类问题的经验，对护理计划进行推理论证，在验证护理方案过程中不断推翻自己的观点，找到新的依据去完善护理内容，科学合理的制定护理方案。由专业的护理人员或领导进行工作点评，检测成果。由护士长带领班组护士进行查房，对查房过程中遇到的护理问题进行分析讨论，进行现身说法。通过查阅相关的资料，对护理过程中的具体问题进行分析，转变护理观念，找到新的工作依据去验证问题，具体措施如下：（1）健康宣教护理干预。护士向患者及其家属耐心讲解鼻咽癌的放疗治疗相关事宜，告知放疗治疗后可能会出现的相关并发症及其预防办法。从而提高患者及其家属对鼻咽癌的放疗治疗及临床护理的重视程度；（2）心理护理干预。基于鼻咽癌的放疗治疗十分痛苦，患者的身心都会备受打击。护士需与患者进行高质量的沟通交流，走进患者的内心，帮助患者缓解与消除一些负面心理情绪，积极乐观的面对鼻咽癌的放疗治疗；（3）饮食护理干预。护士需依据患者术后的实际情况，进行患者日常饮食的健康指导。可指导患者多饮水，尽可能地进食一下清淡且易于消化的半流食、流食等，严格遵从低脂肪、高维生素、高蛋白质及高热量事物原则，如花生、红豆等；（4）口腔护理干预：叮嘱患者注意日常口腔的清洁及护理，进食前后及睡前均需使用软毛牙刷刷牙，且使用金银花的漱口水来含漱，以起到口腔黏膜不良反应的预防作用；（5）皮肤护理干预：忌接触热水和阳光直射，保持皮肤清洁、干燥，防止感染。勿用肥皂水擦洗，勿用碘酒、酒精等刺激性药物。（6）张口功能训练护理干预：护士指导患者开展自主性局部颞颌关节的按摩，活动咀嚼肌及颞颌关节，以避免咀嚼肌或者颞颌关节出现萎缩症状。同时，每日均需开展被动式的咬合、支撑、张口等康复训练。

1.3评价指标观察记录两组患者的出现常见的放疗毒副作用放射性皮炎、放射性口腔炎的情况；调查两组患者的护理满意度，超过80分的患者为满意，60分-80分之间的患者为相对一般，60分以下的患者为不满意。

1.4统计学方法

本实验使用spss20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P0.05时，组间数据存在统计学差异。

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结果

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两组患者的出现常见的放疗毒副作用的情况；观察组患者发生常见毒副作用

的例数比对照组少,通过对两组的数据做出的对比，组间比较有显著性，具有统计学意义，P0.05,详见表1。

表1两组患者出现常见放疗毒副作用的情况[n(%)]

组别

n

放射性皮炎

放射性口腔炎

张口困难

观察组

50

17(34.00%)

15(30.00%)

8(16.00%)

对照组

50

32(64.00%)

30(60.00%)

18(36.00%)

P

0.05

0.05

0.05

2.2两组患者的护理满意度比较

通过对两组患者的满意