口腔颌面部间隙感染患者的护理干预方式及效果研究.docx

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口腔颌面部间隙感染患者的护理干预方式及效果研究

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[摘要]目的：分析对口腔颌面部间隙感染患者开展针对性护理的临床效果。方法：对64例口腔颌面部间隙感染者开展针对性护理，分析要点，探究结果。结果：本组64例病患均治愈。出现并发症者共计4例，海绵窦血栓性静脉炎1例，酸中毒2例，败血症2例，经治疗后，病患痊愈，顺利出院。结论：对于口腔颌面部间隙感染病患，治疗过程中开展针对性临床护理，能提升治疗效果，缓解病患不良心理，促进疾病转归，值得进一步推广。

[关键词]口腔颌面部；间隙感染；综合治疗；护理

口腔颌面部间隙感染是临床常见外科感染疾病，其为面部、颌骨周围在以及口腔感染的综合称谓。成年人罹患口腔颌面部间隙感染的概率较高。就疾病引致原因来看，一般为腺源性以及牙源性原因造成。血源性、损伤性以及医源性较为罕见。

倘若口腔颌面部间隙感染患者没有在第一时间接受合理治疗，就会引起败血症，威胁生命安全。有文献指出，对于口腔颌面部间隙感染病患，开展针对性护理干预法，能提升治疗效果，改善转归结局。为了分析该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2016年1月-2017年12月31日，我院口腔颌面部间隙感染者64例为研究对象，对上述命题进行分析，现将结果汇报如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年12月31日我院口腔颌面部间隙感染者64例为研究样本。纳入标准：存在切开引流指征、神志清晰、自愿参加实验调查。

排除对象：精神分裂症、其他器官器质性病变、凝血功能异常、自身免疫系统疾病、传染病、双相障碍、拒绝实验调查者【1】。男病患41例，女病患23例。年龄区间为18.52-66.38岁，平均年龄为（42.17±1.27）岁。感染位置：口底间隙31例，舌下间隙8例，颌下间隙11例，咬肌间隙4例，颊间隙5例，眶间隙5例。病患均为多间隙感染。感染源为：腺源性19例，牙源性44例，外伤性感染1例。病程区间为2.1-33.5d。平均值为（15.26±1.17）d。

1.2治疗方法

结合病患药敏以及细菌培养结果，开展针对性治疗。维持水电解质平衡，强化支持，加强机体免疫力治疗。使用浓度为2%利多卡因局麻，开展无菌操作，使用血管钳钝性分离脓腔，充分引流脓液，置放引流条，后使用0.02%呋喃西林溶液、0.9%生理盐水以及3%过氧化氢溶液交替冲洗伤口。结合引流情况，置换引流条。静滴广谱抗生素以及奥硝唑氯化钠注射液，结合药敏试验结果，使用合适的抗生素控制感染。

1.3护理方法

1.3.1常规护理

该疾病患者存在高热、强烈疼痛、吞咽异常和张口受限情况。护士应当全面观察病患的瞳孔、意识、血压、呼吸道是否畅通，颌面部及口底肿胀情况，以便观察患者病情，发现异常及时抢救。对于高热者，可开展头部冷敷，酒精擦浴等降温措施；或者服用对乙酰氨基酚混悬滴剂、肌注复方氨基比林等。结合张口受限程度，选择流质以半流质饮食。在此同时强化巡视力度【2】。患者每天饮水1500ml以上，如果疼痛严重，可遵循医嘱，使用曲马朵，塞来昔布胶囊（西乐葆）等镇痛。

1.3.2创面和口腔护理

由于患者吞咽异常，张口受限以及味觉变化，其进食受到影响。对其开展针对性口腔护理，能加速创口愈合，保持患者舒适，提升机体抵抗性，增加进食欲望。每天对患者进行至少三次口腔护理。指导患者进食前后应使用复方氯己定溶液漱口，时间为5-10分钟。每天都要为病人创口换药，在清洁创面过程中，可在0.9%NS溶液内加入适量利多卡因，以减少患者疼痛。

1.3.3饮食干预

指导病患科学饮食。因患者张口受限，机体能量消耗高，应进食高蛋白、高热量以高维生素食物。同时保证低脂肪饮食，比如：水果、新鲜蔬菜、奶类、米汤等等。

患者应遵循少食多餐方案进食，在必要的情况下，开展静脉营养支持。合并2型糖尿病者，应将血糖控制在合理范围内。

1.3.4心理干预

由于口腔颌面部间隙感染者长期受到病痛折磨，其内心加压了较多不良心理。对于这种情况，护士应当对病患以及家属讲述和疾病相关的知识，鼓励病患表达出内心真实想法，同时应站在患者角度揣度其心理，帮助其排忧解难。提升战胜疾病的信心，以便更好的配合治疗以及临床护理。

1.3.5呼吸道管理

呼吸阻塞为口腔颌面部间隙感染者常见并发症。护士应使用有效方式，保证患者呼吸道畅通。倘若病患的发病位置在舌下方、口底等部位，会出现舌上抬、咽喉腔缩小等情况，进而增加呼吸道梗阻发生率。对于此类病患，护士应做好随时抢救准备。对于意识不清者，应把舌头牵拉到口腔外，保证呼吸顺畅。倘若病患合并呼吸道黏液阻塞，应开展吸痰，后进行雾化吸入。对于出现喉头水肿引发的呼吸道阻塞者，应立即开展气管切开术或者环甲膜穿刺术治疗。

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结果

本组64例病患均治