二级医院手术室进行专科分组的效果分析.docx

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二级医院手术室进行专科分组的效果分析

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【摘要】目的:探讨二级医院手术室进行专科分组及应用效果，为二级医院手术室专科分组提供参考。方法:采用回顾性分析的研究方法,将我院手术室专科分组前后的手术物品准备完备率；贵重器械、仪器使用损坏率；术中临时添加耗材耗时；手术医生满意度、手术室护士对自身价值的认同进行调查。结果:进行手术室专科分组后,手术室护士的工作质量、手术医生对手术室护士工作的满意度、手术室护士对自身价值的认同度均比实施前明显提高,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:进行手术室专科分组,明显提高了手术室的护理质量以及手术医生对手术室护士工作的满意度、护士自身价值的认同度,因此二级医院设立手术室专科护士是科学可行、值得临床推广的。

【关键词】:二级医院；手术室专科分组；效果评价

随着现代外科学的不断发展，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士由随意全面参与型向专科定人参与型发展[1]。1根据手术室专科发展需求，我科2015年01月开始尝试进行专科分组，现将专科分组前后对手术室的护理质量的提高效果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料我院是二级甲等医院,床位有1200张,开放的手术室有13间，日平均手术量越40台。现有护士33名,其中女性32名,男性1名；年龄在23～49岁；手术室工作年限0.5～25年；职称主管护师10名，护师17名，护士6名；护士学历:本科22人,大专8人，中专3人。2015年1月初我科根据外科手术的性质与特点及工作量进行专科分组，共分为创伤外科组（骨科+脑外科）、妇产科组（妇科+产科）、普外科组（普外+心胸外科）、泌尿外科组、五官科组（眼、耳鼻喉科）共五个专科。

1.2方法先根据自愿报名+选拔选出5位专科组长，再将其他护士按工作年限、工作能力分到五个组上，每组5-8位护士。由专科组长负责专科培训。

1.2.1培训目标：专科护士培训目标为达到高水平的专科手术配合，专科组员之间相互配合密切；专科仪器、器械使用、保养方法正确，损坏率降低；手术医生满意度提高、护士对自身价值的认同感提高。

1.2.2培训方法；每组专科组长先对每位组员进行评估，了解每位组员的理论、操作方面的薄弱点、盲点，根据评估情况进行专人或集中指导、培训。内容包括该专科的生理解剖学知识；专科的手术器械的使用及保养；手术物品准备及手术配合；专科仪器设备的使用及保养、注意事项；专科急诊手术的应急处理能力等。培训时机包括每周固定培训日，也包括手术时时进行的现场指导。培训方法有小讲座，专科手术配合护理查房，微信群交流学习等。

1.2.3培训后考核：在培训过程中由护士长与专科组长分每月对该阶段的培训进行考核，考核成绩纳入护士绩效考核。

2.结果

手术室专科分组制实施后,对手术前的手术物品准备完备率；贵重器械、仪器损坏率；术中临时添加物品耗时；手术医生对手术室护士工作的满意度、手术室护士对自身价值的认同度进行调查，均有明显提高,其差异均有显著统计学意义(P0.01)。具体结果见表1、表2、表3。

表1：手术室专科护士分组制实施前后护理工作质量比较

组别n术前物品准备贵重器械、仪器术中临时添加

完备率的损坏率物品耗时（秒）

实施前22084.55%(186)(7.72%)1770.25±23.45

实施后22096.82%(213)(2.27%)525.05±5.72

χ219.616.89-

P0.010.01-

表2：手术室专科护士分组制实施前后手术医生对手术室护士工作的满意度

组别n总项目满意项满意率

实施前1001600155697.25%

实施后1001600159299.50%

χ2-25.33-

P-0.01-

表3：手术室专科护士分组制施前后护士对自身价值的认同

组别n总项目认同项目认同度

实施前10050039779.4%

实施后10050048296.4%

χ2-67.93-

P-0.01-

3.讨论

3.1．手术室护理专业专科化发展已经成为临床实践发展的策略和方向，培养和发展手术室专科护士，加强手术室护理专业队伍建设，将是提高手术室护理水平，促进护理专业发展的必然趋势[2]。我院是二级医院，由于专科较多，但每个专科每日手术量分布不均匀，所以专科分科不宜太细，我们采用联合2个专科进行分组。同时护士还要值班，承担晚夜所有科室的急诊手术，由于目前护理人员短缺，只能专科护士和全科护士并存[3